1、“牛皮癬”與“銀屑病”是一回事嗎？

　　答：“牛皮癬”之稱有兩層含義，即中醫(yī)稱的“牛皮癬”相當于西醫(yī)皮膚科的“神經(jīng)性皮炎”，而老百姓俗稱的“牛皮癬”即西醫(yī)中的“銀屑病”，而西醫(yī)中的“銀屑病”在中醫(yī)叫“白疕”。由于絕大多數(shù)患者對銀屑病慣稱為“牛皮癬”，而這種叫法也在不知不覺中獲得了醫(yī)生的“認可”，故現(xiàn)在對此病的稱謂---“牛皮癬”或“銀屑病”都可，醫(yī)患雙方基本認為是同一病種的兩種叫法。即俗稱“牛皮癬”=西醫(yī)“銀屑病。

　　2、銀屑病是什么原因引起的？

　　答：銀屑病確切的發(fā)病機制尚未完全弄清，但比較一致的認識是，該病是一種與環(huán)境、遺傳、免疫相關(guān)的多因素（或多基因）的復雜性疾病。另外，感染、潮濕、寒冷、月經(jīng)、妊娠、分娩、外傷、手術(shù)、飲酒、辛辣食物、藥物、情緒緊張、過度疲勞及精神創(chuàng)傷等因素，

　　3、銀屑病發(fā)病情況如何？

　　答：銀屑病在人群中的發(fā)病率為1~3%。我國1984年的銀屑病流行病學調(diào)查的資料統(tǒng)計，男性患病率0.193%，較女性0.139%為高。北方12個城市標化患病率為0.20%，南方14個城市為0.14%，北方6個農(nóng)村標化患病率為0.18%，南方14個農(nóng)村為0.065%，北方患病率明顯高于南方，城市高于農(nóng)村。

　　4、銀屑病什么季節(jié)好發(fā)？

　　答：大部分患者好發(fā)于冬季，少數(shù)發(fā)病于其他季節(jié)，部分患者早期有明顯的發(fā)病季節(jié)，但反復發(fā)作以后就沒有季節(jié)性了。

　　5、銀屑病會傳染嗎？

　　答：雖然老百姓俗稱此病為牛皮“癬”，但此“癬”與具有傳染性的手癬、足癬、股癬等不同，牛皮癬不是真菌感染或傳染性微生物引起的，故而不存在傳染性。

　　6、銀屑病會遺傳給下一代嗎？

　　答：銀屑病具有遺傳性，文獻報道有家族史者占4.4%-90%，國內(nèi)報道為11%-20%左右。有學者報道，雙親正常，子女患本病占11.9%；雙親之一患病，其子女的發(fā)病率為18.4%；雙親都患本病，其子女的發(fā)病率增高到50~70%。相對于高血壓、糖尿病許多疾病而言，銀屑病的遺傳率并不高，因而沒有必要因為銀屑病有一定的遺傳性而整日憂心忡忡的。

　　7、什么年齡的人容易發(fā)生銀屑??？

　　答：據(jù)已有資料顯示最早發(fā)病者為出生6天，最晚發(fā)病者91歲。故銀屑病可以發(fā)生在任何年齡段，但以為青壯年為主，平均發(fā)病年齡男性28歲女性24.6歲。

　　8、西醫(yī)的銀屑病分型有幾種？

　　答：西醫(yī)一般將銀屑病分為四型：最常見的是尋常型占絕大多數(shù)，發(fā)病率占銀屑病的95%以上；其它還有關(guān)節(jié)病型，膿皰型；紅皮病型。其中膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病多因不正規(guī)治療甚至濫治而由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來的，應(yīng)當引起患友們的高度重視。

　　9、中醫(yī)的銀屑病分型有幾種？

　　答：古今中醫(yī)理論對銀屑病分型尚無定論，辯證分型最少為2種，最多為9種，其中以血瘀、血熱、血虛等證型最為常見。1）血瘀型：皮損肥厚浸潤，顏色暗紅，經(jīng)久不退。舌質(zhì)紫暗或見瘀斑瘀點，脈理或細緩。2）血熱型：皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮薄膜，點狀出血，有同形反應(yīng)。伴心煩口渴，大便干、尿黃，舌質(zhì)紅、舌苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。3）血虛型：皮損色淡，部分消退，鱗屑較多，伴口干、便干。舌質(zhì)淡紅，苔薄后，脈緩細。

　　10、尋常型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　答：尋常型銀屑病是臨床上最常見的一種類型，初起皮損初起為紅色針頭或栗粒大的丘疹，也可為稍大的斑丘疹，以后可逐漸擴大或融合成斑片，表面覆蓋多層銀白色的鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，則漸露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，則會出現(xiàn)少量血點，稱為點狀出血現(xiàn)象。皮損可發(fā)生于全身各處，以頭皮、四肢、軀干部多見，同時伴有程度不一的瘙癢。

　　11、關(guān)節(jié)病型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　答：簡單地說就是除了有銀屑病的皮疹外，還有關(guān)節(jié)的病變。銀屑病患者的關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為6.8%?；颊咭阅行詾槎嘁姟榉菍ΨQ性外周小關(guān)節(jié)炎，以手、腕、足等小關(guān)節(jié)，特別是指(趾)末端關(guān)節(jié)多見。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時減輕或加重，關(guān)節(jié)可以腫脹和疼痛，活動受限，亦可發(fā)生畸型?；颊哳愶L濕因子多為陰性。X線檢查，受累關(guān)節(jié)邊緣可被侵蝕，重者可有骨溶解或肥大性關(guān)節(jié)炎改變。重型關(guān)節(jié)炎性銀屑病患者常伴有高燒及血沉增高。

　　12、膿皰型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　答：此型銀屑病較少見，臨床上通常分為兩種，即泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病。泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者全身可出現(xiàn)炎性紅斑，斑上又出現(xiàn)大量的密集的針頭至栗粒大小的無菌性小膿皰，反復發(fā)生，可成批或陸續(xù)出現(xiàn)。膿皰常融合，成為片狀膿湖，并不斷擴大?？梢园橛腥戆Y狀如發(fā)燒、倦怠無力等。掌跖膿皰型銀屑病的皮損僅限于手足部，多發(fā)生于雙手掌和足跖部位。

　　13、紅皮病型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　答：此型銀屑病表現(xiàn)為全身紅腫脫屑，呈紅皮癥改變，多因治療不當或其它原因使尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮癥。常見的是進行期應(yīng)用刺激性劇烈的外用藥引起或長期大量口服激素類或某些免疫抑制類藥物又突然停用而誘發(fā)該病，病人全身彌漫性潮紅，并有大量脫屑。常伴有發(fā)熱、畏寒等全身不適。表淺淋巴結(jié)腫大。病程中每日均有大量鱗屑脫落，大量蛋白質(zhì)的丟失將導致低蛋白血癥，加之患者皮膚擴張充血，散熱很快，因此很容易發(fā)生感冒、肺炎等合并癥，引起不良后果。

　　14、兒童銀屑病發(fā)病有什么特點？

　　答：據(jù)國內(nèi)外大量的臨床資料統(tǒng)計顯示，兒童銀屑病初發(fā)多與感染，起病急，皮疹病變的特點也多為點滴狀的。急性點滴型銀屑病患者發(fā)病前常有急性扁桃體炎發(fā)作的病史，對于反復發(fā)作的扁桃體炎，切除扁桃體或給予抗生素治療后，銀屑病可好轉(zhuǎn)或治愈。

　　15、什么是銀屑病的同形反應(yīng)？

　　答：在銀屑病的進行期，皮膚處在對外界刺激的高度敏感狀態(tài)，如果摩擦、注射、針刺或者受外傷碰破皮膚，或者由于其他皮膚病等原因產(chǎn)生對皮膚的刺激，在皮損或受刺激的地方都可以發(fā)生新的銀屑病皮疹，這種現(xiàn)象叫做同形反應(yīng)現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計，銀屑病患者中同形反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生率為11%~75%。一般來說，病情越嚴重、活動性越強，則發(fā)生同形反應(yīng)的可能性越大。故進展期銀屑病患友應(yīng)避免搔抓和外傷，以防止同形反應(yīng)的發(fā)生。

　　16、尋常型銀屑病的發(fā)生發(fā)展消退的過程是如何劃分的？

　　答：西醫(yī)將尋常型銀屑病的整個病變過程分為三個期---進展期、穩(wěn)定期和消退期。從病程來說，一般皮損消退順序是由進行期轉(zhuǎn)變到靜止期，靜止期可長可短，因人而異，再轉(zhuǎn)到消退期而達到臨床痊愈。在進展期中新疹不斷出現(xiàn)，舊疹繼續(xù)擴大，鄰近皮損常相互融合，炎癥加劇，鱗屑增厚，自覺瘙癢，有同形反應(yīng)；在穩(wěn)定期中病情發(fā)展勢頭基本停止，沒有新的皮疹出現(xiàn)，舊皮疹發(fā)展緩慢，炎癥有所減輕。在消退期：皮疹逐漸縮小、變平。有自行消退傾向，但大部分患者是在經(jīng)過治疔后皮損才逐漸減輕或消退。

　　17、什么是反向銀屑??？

　　答：我們知道銀屑病的好發(fā)部位在頭皮、軀干和四肢伸側(cè)，少數(shù)患者的皮損主要累及或只累及外陰、乳房下、腹股溝、臍部、腋窩等皺褶部位，病變恰似處在一般好發(fā)部位的反面，故被稱為反向銀屑病。本病主要應(yīng)與摩擦紅斑、皺褶區(qū)的脂溢性皮炎和念珠菌病等鑒別。

　　18、銀屑病為什么會那么多的鱗屑？

　　答：這是因為表皮細胞增殖過快，正常表皮更替時間約為26～28天，而銀屑病皮損的表皮更替時間則為3～4天。使表皮細胞更替時間顯著縮短。故而會產(chǎn)生很多皮膚鱗屑。

　　19、育齡期女性銀屑病患友需要注意的事情有哪些？

　　答：避免口服維甲酸類藥物、免疫抑制劑等對生育有影響的藥物。

　　20、哪些藥物可誘發(fā)或加重銀屑??？

　　答：已有資料表明①β受體阻斷劑：心得安（普萘洛爾），阿普洛爾等；②非甾體抗炎藥：包括安乃近、保泰松、布洛芬、雙氯芬酸等；③鈣拮抗劑(硝苯吡啶、尼莫地平、尼卡地平)、二甲雙胍、干擾素-α；④羥氯喹及含金屬鋰藥物等可能會誘發(fā)和加重銀屑病。