問題1:晚上睡覺,因為癢一直抓,有沒有什么好的方法,可以睡安穩(wěn)點,不要抓撓?
答:50%左右的銀屑病患者伴有瘙癢,有時會影響睡眠和生活質(zhì)量。首先,最重要是把病情控制住。第二,對于止癢,潤膚可以改善皮膚瘙癢。晚上洗個澡,洗完澡趁著濕勁趕緊充分抹油。
問題2:有哪些藥涂了之后可以照光,哪些藥避免照光?
答:涂藥之后照光往往會影響照光效果,有些甚至在照光的時候會分解。所以我們不推薦抹藥之后照光,一般來講是抹藥之前照光。照光之前簡單洗個澡或沖一沖,讓角質(zhì)層薄一點,打濕之后透光性更好。照光前還可以抹一點潤膚油,簡單的潤膚油可以改善皮損的通透性。因此照光之前只用洗個澡,抹點潤膚霜,其他的藥物都建議照光之后再抹。有些人用阿維A或維A類的軟膏可以改善光照效果,當然也會增強光敏性和刺激性,如果用這個方案一定要和醫(yī)生進行討論。
問題3:發(fā)病二十年,一直在治療,不知道是不是治得不對,不徹底。從頭上開始的,然后從小腿、手臂、軀干,現(xiàn)在臉上也有,那么是不是皮損在頭上發(fā)生,也需要在身上服藥預防呢?
答:早期發(fā)病的患者,往往頭皮有皮損。如果長期看沒有顯著發(fā)展到軀干,那么這些患者只需在頭皮用藥就可以。個別患者每次發(fā)病都從頭上發(fā)生,然后延展到軀干四肢,此時會預見到軀干四肢會發(fā)生疾病。這時候建議頭皮發(fā)生時進行積極的應對治療,比如用系統(tǒng)性治療、光療等,可以減少銀屑病發(fā)展到全身或嚴重程度。在軀干上抹藥進行預防治療是比較難辦的。
問題4:頭上怎么治?又癢又有頭屑丑死了,有什么藥物比較好?我頭上銀屑病,普通去屑洗發(fā)水都不管用,有什么洗發(fā)水比較好?
答:頭皮上的銀屑病確實是常見而且比較難治。傳統(tǒng)上來講,比較好的藥是煤焦油洗劑,但由于生產(chǎn)原料的問題,國內(nèi)已經(jīng)沒有了。國外還有,有些不正規(guī)途徑還可以買到。賽美爾這個外用藥被證明在頭皮銀屑病治療當中相當有效。還有一個方法是照光,即照紫外線,買一個家用型的手持式的光療梳子,對頭皮皮損也是有效的。
問題5:如何看待過度治療?
答:過度治療可能帶來副作用,我們強調(diào)恰到好處,控制病情同時產(chǎn)生不了副作用是最理想的方法。所謂過度治療很多是不正規(guī)的,比如說濫用草藥或一些免抑制劑,甚至濫用激素,這都屬于過度治療或者不正規(guī)治療的范疇。
問題6:如果不治療,就用改善飲食運動可以嗎?
答:對皮損面積比較小的輕型患者可以。可能百分之十幾的患者,根本一輩子不需要治療。比如他只有幾塊皮損在腿上,經(jīng)常抹點藥膏或者潤膚霜,或者干脆不管也沒關(guān)系。但對于偏重一點的銀屑病,已經(jīng)影響到生活質(zhì)量,不治是不行的。
問題7:指甲的銀屑病,指甲快要爛沒了怎么辦?
答:出現(xiàn)指甲都爛沒了、甲溝炎或者甲周炎的情況,往往是系統(tǒng)癥狀比較重的,所以需要系統(tǒng)治療,比如吃免疫制劑,或打生物制劑,可能幾周之內(nèi)就能夠見到指甲改善。當然,有的只是局限性的個別指甲受損,在甲根周邊抹長效激素,也是有效的方法。但是這個治療方案需要與醫(yī)生溝通。
問題8:有銀屑病過敏性鼻炎,一直打噴嚏,過敏性鼻炎一發(fā)銀屑病就爆發(fā),兩者有沒有關(guān)系?怎么治療?先治哪一個?還是一起治?過敏性鼻炎有沒有藥物可以治?
答:這是一個比較難的學術(shù)問題,可以吃抗組胺藥,比如西替利嗪和開瑞坦等。使用這些抗過敏藥既可以解決過敏性鼻炎,又能夠改善瘙癢的癥狀,所以首先推薦抗組胺藥物治療。需要注意的是盡量不要用激素進行系統(tǒng)治療,以免使銀屑病反跳加重。
問題9:我跟老公都沒有銀屑病,我妹妹有,我的小孩患病幾率大?
答:這是一個遺傳性問題。如果父母有銀屑病,單個父母有,他的孩子患病率是15%,那么雙親都有患病率是40%多,是比較高的。對于二級親屬,如妹妹有這種情況,小孩患病率應該不到1%,可能0.7%或者以下,這個比率并不是什么值得擔心的大問題。但是一旦有家屬有遺傳性疾病,遺傳概率不一定很重要。后天誘發(fā)因素也是發(fā)病的重要決定因素。
問題10:霧霾會引發(fā)銀屑病爆發(fā)嗎?
答:霧霾重可能會導致銀屑病加重。遇到天氣差或者陰天,銀屑病發(fā)病率也會偏高,因為在冷天,銀屑病在長期缺少紫外線的情況下發(fā)病率偏高。霧霾本身也有一些其他的不良因素,如刺激氣道發(fā)炎,可能會增加銀屑病發(fā)病。從流行病學來講還沒有好的研究證實。如果反復發(fā)現(xiàn)霧霾重的時候銀屑病加重,就可能表明你的病情可能和霧霾相關(guān)。這與支氣管炎相似,冬天呼吸科的病人也會多。
問題11:冬天東北沒有太陽,也沒有地方曬太陽,有沒有其他方式曬曬?
答:既然東北沒有充足的太陽光,那只好另找地方曬了。比如你可以多旅游旅游,到東南亞可能會好很多,再比如說到海南旅游,也可以增加曬太陽的機會,有的患者干脆搬到海南去,這個也是可能的方式,但是這個也要有條件。當然,就近找到可以進行專業(yè)紫外線光療的醫(yī)院是更好的選擇。
問題12:銀屑病可以根除嗎?好了之后可以吃羊肉辣椒嗎?
答:銀屑病已經(jīng)有定論不可根除,只有少數(shù)患者可能自愈,但建議不要做自愈可能落在自己頭上的想法,因為大多數(shù)患者是伴隨終生的,只有少數(shù)患者可能會終生不犯,對于這種極少的可能性,最好不要一味追求。
對于可否吃羊肉辣椒,不建議患者絕對忌口。辣椒類食物會加重瘙癢,有時候吃多了會上火,進而導致咽部發(fā)炎,疼痛或者不舒服,這些都可能會增加一些銀屑病的復發(fā)幾率。太“上火”的東西不建議吃,或者建議少吃。
1.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥1599銀屑膠囊(金揚沙):祛風解毒,用于銀屑病。 復方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。 復方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價: ¥645卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價: ¥789卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥3481.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價: ¥709卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見上述證候者。
健客價: ¥958銀屑膠囊(金揚沙):祛風解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑?。ㄋ追Q牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風燥型的銀屑病。
健客價: ¥4801、快速補充膠原蛋白2、解決皮膚老化、肌膚松弛干燥問題。3、治療牛皮癬、濕疹和片狀皮膚損傷4、防止頭發(fā)無光澤、干燥、易斷、
健客價: ¥319祛風解毒,用于銀屑病。
健客價: ¥615阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養(yǎng)血潤燥,祛風止癢。用于血熱風燥型白疵和血虛風燥型白疵。癥見皮疹為點滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價: ¥762用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥19用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥29用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥172用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥16用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥29.9用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由油溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥21用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥5用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥22用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價: ¥9.9用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價: ¥5用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥35用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。
健客價: ¥33用于治療和預防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥19對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥25