白癜風(fēng)經(jīng)典問(wèn)答19例

　　Q1：白癜風(fēng)的發(fā)病原因是什么？

　　白癜風(fēng)的發(fā)病率約為1％～4％，無(wú)性別差異，可發(fā)生在體表任何部位，其確切的病因尚不清楚，但與遺傳、自身免疫缺陷、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、黑素細(xì)胞自身破壞及生化異常有著密切關(guān)系。

　　Q2：白癜風(fēng)有什么樣的表現(xiàn)？

　　白癜風(fēng)為皮損色素完全脫失，呈瓷白色斑，白斑大小形態(tài)不一，境界清楚，邊緣有色素沉著增加，無(wú)自覺(jué)癥狀，可發(fā)生于任何部位。

　　Q3：如何確診白癜風(fēng)？

　　一般通過(guò)皮膚科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)白癜風(fēng)都可以得到確診，對(duì)于一些表現(xiàn)不典型的白癜風(fēng)可以通過(guò)伍德燈、皮膚鏡、皮膚病理等方式輔助診斷。

　　Q4：白癜風(fēng)患者有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)？

　　1）白癜風(fēng)患者會(huì)將此病遺傳給下一代？-----不對(duì)！

　　2）白癜風(fēng)會(huì)傳染給家人？-----不對(duì)

　　3）白癜風(fēng)治不好？----不對(duì)

　　4）白癜風(fēng)有速效根治的療法？---不對(duì)

　　Q5：什么是白癜風(fēng)最好的治療方法？

　　白癜風(fēng)目前沒(méi)有一種針對(duì)所有不同類(lèi)型白癜風(fēng)的特效根治方法，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多先進(jìn)的白癜風(fēng)治療方法也不斷出現(xiàn)，目前常用的白癜風(fēng)治療方法包括外用免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司軟膏、激素藥膏、PUVA療法、窄波UVB療法、308納米準(zhǔn)分子激光、304納米高能紫外線療法、自體表皮移植法、黑素細(xì)胞培養(yǎng)移植法、皮膚磨削術(shù)＋5－氟脲嘧啶霜療法、中藥療法、紋色法、脫色法等治療白癜風(fēng)。目前皮膚科醫(yī)生多采用聯(lián)合療法來(lái)治療白癜風(fēng)，使許多白癜風(fēng)患者走上了康復(fù)之路，以歡樂(lè)的心情面對(duì)多彩的世界。根據(jù)患者不同的病情擬定個(gè)體化治療方案是醫(yī)患雙方的最佳選擇。

　　Q6：白癜風(fēng)會(huì)遺傳給下一代嗎？

　　白癜風(fēng)與高血壓、糖尿病等疾病一樣具有一定的家族遺傳傾向性，但不是遺傳病，也就是說(shuō)上一代有白癜風(fēng)，下一代不是一定就會(huì)有白癜風(fēng)的，孕婦在懷孕期間通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)能有效減少嬰兒日后發(fā)病幾率。

　　Q7：進(jìn)展期白癜風(fēng)的如何治療？

　　局限型或節(jié)段型的白癜風(fēng)可以外用糖皮質(zhì)激素或其它免疫調(diào)節(jié)劑，免疫調(diào)節(jié)劑（轉(zhuǎn)移因子，胸腺肽等），局部光療：窄頻中波紫外線、準(zhǔn)分子激光、準(zhǔn)分子光等，中醫(yī)中藥。而散在型、泛發(fā)型和肢端型白癜風(fēng)可以用中醫(yī)中藥，免疫調(diào)節(jié)劑（轉(zhuǎn)移因子，胸腺肽等），系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素，光療：窄頻中波紫外線、準(zhǔn)分子激光、準(zhǔn)分子光等，局部外用藥治療同局限型。

　　Q8：穩(wěn)定期白癜風(fēng)如何治療？

　　局限型或節(jié)段型的可以外用補(bǔ)骨脂素類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素、氮芥等，自體表皮移植，局部光療或光化學(xué)療法：窄頻中波紫外線、準(zhǔn)分子激光、準(zhǔn)分子光等，中醫(yī)中藥。散在型、泛發(fā)型和肢端型的可以用中醫(yī)中藥，光療或光化學(xué)療法：窄頻中波紫外線、準(zhǔn)分子激光、準(zhǔn)分子光、PUVA等，自體表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），其局部外用治療同局限型的。

　　Q9：白癜風(fēng)治療中有哪些注意事項(xiàng)？

　　1）應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療、定期隨診，一般一種療法的持續(xù)時(shí)間不少于3個(gè)月。

　　2）應(yīng)避免外傷或暴曬，特別是在進(jìn)展期。

　　3）外用糖皮質(zhì)治療白斑面積應(yīng)小于體表面積的10%；白斑面積大于體表面積90%且無(wú)療效的患者，可酌情推薦脫色治療。

　　4）補(bǔ)充維生素B，維生素E，葉酸，鋅劑等可能有一定幫助。

　　Q10：白癜風(fēng)的療效與發(fā)病時(shí)間有什么關(guān)系？

　　一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病時(shí)間越短，治療效果越好，時(shí)間越長(zhǎng)，則治療愈來(lái)愈難。因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)者，白斑部位的黑素完全破壞，僅靠毛囊中、下部的無(wú)功能無(wú)活性的黑素細(xì)胞增殖，治療相比較困難，如病情發(fā)展到毛發(fā)均變白，治療就非常困難，甚至是無(wú)效的。因此早診斷，早治療是很重要的事情。

　　Q11：白癜風(fēng)的療效與白斑面積大小有什么關(guān)系？

　　面積小的療效高，面積大的療效差，錢(qián)幣大小的白斑或手掌大小的白斑的治愈時(shí)間約3個(gè)月到15個(gè)月；面積較大、周身多處片狀分布的白斑一般需要2-4年治愈。

　　Q12：白癜風(fēng)的療效與白斑發(fā)生的部位有什么關(guān)系？

　　白癜風(fēng)的療效高低依次是面、頭、頸、后背、前胸、兩髂、腰、腹、手足及粘膜部位。面部的白斑教其他部位容易治愈。手足及粘膜部位的白斑治愈率較低。

　　Q13：白癜風(fēng)的療效與皮疹類(lèi)型有什么關(guān)系？

　　局限性小面積和神經(jīng)節(jié)段型的白癜風(fēng)治愈率可以高達(dá)95%以上，面積大病情重者或散發(fā)性皮損面積大者或病情不穩(wěn)定的治愈的時(shí)間更長(zhǎng)些或容易反復(fù)，而泛發(fā)性的痊愈率不到5%。

　　Q14：、白癜風(fēng)的療效與患者年齡有什么關(guān)系？

　　：青少年兒童療效優(yōu)于中老年人。病程不長(zhǎng)的局限型兒童白癜風(fēng)的療效最好。

　　Q15：白癜風(fēng)的療效與個(gè)體生活有什么關(guān)系？

　　白癜風(fēng)的臨床治療效果，個(gè)體差異很大，即使同一個(gè)體，在不同時(shí)期，不同部位的療效亦有顯著的差異，生活規(guī)律、身體素質(zhì)好、營(yíng)養(yǎng)均衡、性格開(kāi)朗、能遵循醫(yī)囑的患者療效好，反之療效差，此外，偏食、嗜煙酒、兒童嗜好零食甜品者療效慢，療程長(zhǎng)。

　　Q16：面部不太清楚有皮屑的白斑是白癜風(fēng)嗎？

　　這種情況多見(jiàn)于白色糠疹，即俗稱(chēng)的“蟲(chóng)斑”、“桃花癬”，表現(xiàn)為圓形或橢圓形的淺表性干燥性鱗屑色素減退斑，不如白癜風(fēng)色白，邊緣也不清。多發(fā)生于兒童，少年。多在春秋季節(jié)發(fā)病。

　　Q17：暈痣是不是白癜風(fēng)？

　　暈痣又稱(chēng)離心性后天性白斑可能是白癜風(fēng)的一型，其發(fā)生與自身免疫有關(guān)，多見(jiàn)于青年人，其皮膚病損特點(diǎn)是單發(fā)或多發(fā)的色素痣周?chē)袌A形或橢圓形白斑呈暈輪狀，邊緣清楚。并有一些患者皮膚其他部位并發(fā)白癜風(fēng)。

　　Q18：老年人身上的白斑點(diǎn)是白癜風(fēng)嗎？

　　老年性白斑又稱(chēng)特發(fā)性點(diǎn)狀白斑，多見(jiàn)于50歲以上的中老年人，軀干，四肢最多見(jiàn)，不少學(xué)者認(rèn)為此病是老年皮膚退化表現(xiàn)之一。其點(diǎn)狀白斑絕大多數(shù)為圓形和橢圓形，直徑一般不超過(guò)黃豆截面的直徑，最大直徑不超1.0cm，色為由淡白逐漸變?yōu)榇砂咨?，邊界清楚，不擴(kuò)大或融合，但數(shù)目隨年齡增長(zhǎng)有增多的趨勢(shì)。

　　Q19：斑駁病的白斑有什么表現(xiàn)？

　　斑駁病又稱(chēng)圖案狀白皮病或稱(chēng)限局性白化病，是常染色體顯性遺傳，出生時(shí)就有大小不等，形狀不整，分布無(wú)規(guī)則的白斑，但發(fā)生于身體近中心部如：胸，腹，四肢等處較多，在白斑內(nèi)夾雜的正常皮膚顏色斑點(diǎn)，或在白斑或在正常皮膚有色素加深的斑點(diǎn)。患部頭發(fā)可變白。極少數(shù)患者僅有一小縷白發(fā)而無(wú)皮膚的白斑。