秋冬季節(jié)謹(jǐn)防疥瘡傳染

2017-06-16 來源：皮膚美容王根會(huì)教授標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：疥瘡俗稱“鬧瘡”、“疳瘡”,是由疥螨在人體皮膚表層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。疥蟲寄生于皮膚中，挖掘“隧道”中產(chǎn)生機(jī)械刺激、及其分泌物和排泄物引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致感染者皮膚劇烈刺癢，夜間尤甚（因疥蟲在晚間活動(dòng)力較強(qiáng)）。本病多發(fā)生于秋冬季，病程長(zhǎng)短不一，有的可遷延數(shù)月。

　　朋友是一家綜合性醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)，工作上兢兢業(yè)業(yè)，不怕臟不怕累，對(duì)待患者如親人。有一天從養(yǎng)老院轉(zhuǎn)來一位肺心病老奶奶引起了她的格外關(guān)注，老奶奶子女不在身邊，生活上無人照料，朋友便對(duì)她格外照顧，親自為她擦身、拍背....生活上無微不至的照料。結(jié)果沒過兩天，朋友、朋友的愛人和孩子，指縫、腋窩相繼出現(xiàn)米粒大小的丘疹、丘皰疹，而且劇烈瘙癢。開始以為是皮膚過敏，后來一查才知道是疥瘡，究其根源才知道是那位敬老院的老奶奶給傳染的。那么疥瘡到底是怎樣的一種皮膚??？傳染性怎能如此之強(qiáng)？讓我們來認(rèn)識(shí)一下疥瘡吧！

　　什么是疥瘡？

　　疥瘡俗稱“鬧瘡”、“疳瘡”,是由疥螨在人體皮膚表層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。疥蟲寄生于皮膚中，挖掘“隧道”中產(chǎn)生機(jī)械刺激、及其分泌物和排泄物引起過敏反應(yīng)，導(dǎo)致感染者皮膚劇烈刺癢，夜間尤甚（因疥蟲在晚間活動(dòng)力較強(qiáng)）。本病多發(fā)生于秋冬季，病程長(zhǎng)短不一，有的可遷延數(shù)月。

　　疥瘡是怎么引起的？

　　疥瘡為接觸傳染，集體宿舍或家庭內(nèi)易發(fā)生流行，同睡床鋪、共用衣被甚至握手等行為均可傳染，而且傳染性很強(qiáng)。

　　臨床特點(diǎn)：

　　1.好發(fā)部位：疥螨易侵入皮膚薄嫩處，如指縫、手腕、前臂、肘窩、腋窩、乳暈、臍周、下腹、外生殖器及臀部等部位，成人很少累及頭皮和面部，但在免疫受損者和嬰兒可累及所有皮膚。

　　2.劇烈瘙癢：疥瘡最典型的癥狀是自覺劇烈瘙癢，夜間尤甚。夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。

　　3.丘疹或丘皰疹：皮損多呈對(duì)稱性，表現(xiàn)為丘疹及丘皰疹。丘疹約小米粒大小，淺紅色或正常膚色，可有炎性紅暈；丘皰疹約小米粒大，多見于指縫、腕部等處。

　　4.灰白色或淺黑色淺紋：手縫可見疥蟲挖掘的隧道，長(zhǎng)約2-4mm，彎曲微隆起，末端可有丘疹和小水皰，為雌蟲停留處，有的因掻抓或繼發(fā)性病變?nèi)绺腥尽?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/ekpd/jblx/' target='_blank'>濕疹化及苔蘚樣變者不易見到典型隧道。

　　5.疥瘡結(jié)節(jié)：在陰囊、陰莖、龜頭、陰唇、腹股溝等處發(fā)生直徑3-5mm暗紅色結(jié)節(jié)，為疥螨死后引起的異物反應(yīng)。

　　6.結(jié)痂性疥瘡：對(duì)有感覺神經(jīng)病變或嚴(yán)重體殘的患者，因?qū)︷W不能起反應(yīng)或搔抓，容易發(fā)生結(jié)痂性疥瘡，表現(xiàn)為大量鱗屑、結(jié)痂或疣狀斑塊，可累及面部，患者身上可寄生很多疥螨，傳染性很強(qiáng)。

　　指縫可見米粒大小丘疹，丘皰疹

　　指縫大量鱗屑，結(jié)痂

　　疥瘡結(jié)節(jié)

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　選擇指縫、手腕的屈側(cè)等處未經(jīng)搔抓的丘皰疹、水皰或隧道，用消毒針頭挑出隧道盲端灰白色小點(diǎn)置玻片上，或用蘸上礦物油的消毒手術(shù)刀輕刮皮損6-7次，取附著物移至玻片上，滴一滴生理鹽水后鏡檢，從中可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的剝殼蟲卵。

　　鑒別診斷：

　　近年來由于糖皮質(zhì)激素的廣泛使用，許多疥瘡患者癥狀已不典型，易造成誤診。該病應(yīng)和下列疾病鑒別。

　　1.尋常癢疹：好發(fā)于四肢伸側(cè)，丘疹較大，多發(fā)生于兒童，病程較慢，無傳染性。

　　2.皮膚瘙癢：無明顯的原發(fā)的損害，主要癥狀是瘙癢，常因搔抓引起血痂、抓痕或苔蘚化，無傳染性，無特殊的好發(fā)部位。

　　3.丘疹性蕁麻疹：為散在性紡錘狀、水腫性紅斑或丘皰疹、水皰，常有蟲咬的病史。