自從我們介紹了北京大學第三醫(yī)院類克針治療銀屑病的經(jīng)驗以來，接到了很多病友的來電詢問以及在微信后臺的留言，有希望來打針的，有質(zhì)疑類克針到底有沒有效果的，也有說我們是騙人的（汗?。?，有問價格能不能降的，面對大家如饑似渴的提問，我們請關(guān)欣大夫進行了解答，并在此對主要問題進行了匯總，后續(xù)進展，特別是病友用藥效果我們將持續(xù)跟進。

　　病友問題1：我非?？咕?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/news/157886.html" name="InnerLinkKeyWord">激素，想問問類克針含激素嗎？

　　關(guān)欣大夫：類克是針對“腫瘤壞死因子α”的單克隆抗體蛋白，并非激素，所以不會抑制內(nèi)源性激素分泌，因此類克針治愈銀屑病后不會出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。

　　TIPS

　　口服或者注射激素治療銀屑病會引起反彈加重的原理：口服或者注射激素會抑制人體自身內(nèi)源性激素的正常分泌，專業(yè)術(shù)語叫做“抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸”。在停止口服激素后，被抑制的內(nèi)源性激素不能馬上恢復(fù)分泌，導致體內(nèi)激素水平不足，所以機體炎癥過程失去控制，導致銀屑病反跳加重。外用激素由于吸收很少，一般不會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，不會引起反彈。

　　問題2：我要是打類克針后，效果咋樣?。磕芫S持多久呢？

　　關(guān)欣大夫：類克針是由美國引進，美國銀屑病治療指南中指出，類克對于銀屑病皮損清除率最高，起效最快，好于其他生物制劑。根據(jù)國內(nèi)外的文獻研究和我們臨床使用經(jīng)驗來看，患者打完第二針后效果就可顯現(xiàn)，部分在注射一針后就已經(jīng)好轉(zhuǎn)。一般在第10周就可以達到最好的清楚療效。經(jīng)過一個療程（6次）的治療期中可維持9.5個月。在一個療程結(jié)束后，根據(jù)患者的皮損情況而決定后續(xù)治療。目前臨床上觀察停止使用類克后，臨床治愈的皮損狀態(tài)基本能穩(wěn)定在1年左右，有三分之一患者能夠維持在2,3年不復(fù)發(fā)。部分患者復(fù)發(fā)后的皮損面積與嚴重程度也相對較輕，繼續(xù)使用系統(tǒng)治療效果也很好。

　　問題3：類克針有什么副作用嗎？

　　關(guān)欣大夫：類克副作用主要有病毒感染、原有結(jié)核加重，頭痛，輸液反應(yīng)等。所以在使用類克之前都會進行詳細的篩查，并且定期進行復(fù)查。在打針過程中都會有護士陪同，對于易過敏人群，我們會預(yù)防性給藥，從而將輸液反應(yīng)發(fā)生率降到最低。如果治療前的篩查存在問題，我們會建議您不要使用生物制劑，我們同時有其他各種常規(guī)療法保駕。

　　TIPS

　　有患者朋友在境外診所注射生物制劑，往往缺乏相關(guān)的篩查把關(guān)，更談不上保障，實際風險非常大。建議大家在國內(nèi)大型三甲醫(yī)院就診就治。

　　問題4：我是外地的，來北京打類克針要用幾天呢？

　　關(guān)欣大夫：外地患者可以和我們先溝通預(yù)約，然后在本地醫(yī)院進行常規(guī)檢測，主要有PPD、胸片、心電圖，肝腎功能等，檢查結(jié)果符合要求后就可以來我院進行住院打針，常規(guī)只需要住院1天。