臨床上,銀屑病是一類常見的免疫介導性疾病,全球發(fā)病人群占總?cè)丝诘募s2%。突發(fā)性感覺神經(jīng)性聽力損傷(突發(fā)性聾,SSNHL)可以表現(xiàn)為自身免疫性疾病系統(tǒng)性血管受累。但目前臨床上關于銀屑病患者發(fā)生突發(fā)性聾風險的研究較為缺乏。
為此,來自臺灣的Lin教授等提出假設--銀屑病是誘導突發(fā)性聾的重要風險因素之一,相關研究結(jié)果發(fā)表在近期AmJClinDermatol雜志。
研究人員通過分析臺灣健康保險研究數(shù)據(jù)庫的相關資料,開展了一項回顧性隊列研究,納入2001年1月-2006年12月共計28817例診斷為銀屑病的患者,且每例患者隨訪都截止到2011年12月。
另從相同數(shù)據(jù)庫中,按性別(男女比例基本持平)、年齡(平均年齡30歲)、并發(fā)癥等因素進行配對,納入相同數(shù)量(28817例)的非銀屑病對照人群,分析銀屑病初次診斷后6年內(nèi)的兩組突發(fā)性聾發(fā)病率。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),與對照組4.73/1000人·年的發(fā)病率相比,銀屑病組突發(fā)性聾的發(fā)病率是其1.51倍,達到了7.12/1000人·年,在年齡35-49歲及≥65歲的亞組分析上,銀屑病組突發(fā)性聾的發(fā)病率較對照組更為顯著。經(jīng)Cox比例風險回歸分析后發(fā)現(xiàn),調(diào)整后危害比(AHR)為1.51。
而并存高血壓是突發(fā)性聾的獨立風險因子(AHR為1.49)。在并發(fā)癥亞組(包括卒中、偏頭痛、糖尿病、重癥慢性呼吸道疾病、高血脂等)的對比分析中,銀屑病組并發(fā)癥發(fā)病率比較對照組并沒有統(tǒng)計學差異。
因此,研究人員總結(jié)道,銀屑病是誘導突發(fā)性聾的重要高危風險之一。當銀屑病患者出現(xiàn)聽力障礙時,應及時就診治療,以避免發(fā)展成突發(fā)性聾。
雖然銀屑病患者年齡越大,更傾向于出現(xiàn)突發(fā)性聾,但本研究中不排除老年性聾的可能。后續(xù)研究應注重在疾病機制的角度開展,進一步論述銀屑病與突發(fā)性聾在分子層面的相關性。
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