念珠菌屬和曲霉屬以及新生隱球菌無性期的生物學(xué)分類屬于子囊菌亞門，隱球菌屬的有性期則屬擔子菌亞門。其中白念珠菌、煙曲霉及新生隱球菌是此三屬真菌中臨床最常見也是最重要的3種代表性致病真菌。按與人體親近的程度可以將能在正常人體內(nèi)定植的白念珠菌歸為親人真菌，將人類室內(nèi)空氣環(huán)境中十分容易分離到的煙曲霉歸為室內(nèi)真菌，而將在自然環(huán)境中生存卻可由鳥類等媒介帶進人類身邊的新生隱球菌劃為室外真菌。3種真菌由于侵入人體的途徑和機制不完全相同，其感染率和致死率也各異。因此，了解白念珠菌、煙曲霉及新生隱球菌感染特異性免疫應(yīng)答的近期進展并對其特點進行比較十分必要。

　　這3種常見機會性致病真菌感染宿主的適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程大體相似。白念珠菌、煙曲霉或新生隱球菌入侵后，即被宿主的免疫系統(tǒng)識別，通過天然免疫細胞、抗原提呈細胞及共刺激分子等作用，激活機體的特異性細胞免疫及體液免疫應(yīng)答。特異性細胞免疫主要以T淋巴細胞應(yīng)答為主，包括CD4+T和CD8+T細胞。其中CD4+T細胞通過Th1、Th2、Th17及調(diào)節(jié)T細胞發(fā)揮輔助殺滅作用，Th1主要介導(dǎo)吞噬清除胞內(nèi)寄生菌，Th2與輔助B細胞產(chǎn)生抗體有關(guān)，Th17則分泌IL-17保護機體。CD8+T則發(fā)揮以顆粒酶穿孔素為主的細胞毒效應(yīng)。B淋巴細胞主導(dǎo)著特異性體液免疫應(yīng)答，通過分泌IgA、IgG和IgM等保護性抗體以保護宿主抵御感染和防止菌體免疫逃逸。白念珠菌感染主要激活機體的特異性細胞免疫，以CD4+T細胞的Th1、Th2及Th17亞群分泌的細胞因子為主，Th1/Th2/Th17保持平衡是機體清除白念珠菌感染的關(guān)鍵。CD8+T細胞的細胞毒功能則為輔，體液免疫應(yīng)答的功能尚未完全明了。煙曲霉感染的免疫應(yīng)答和白念珠菌相似，宿主的特異性細胞免疫應(yīng)答尤其是CD4+Th細胞的各個亞群分泌的代表性細胞因子，如IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10和IL-17等占主導(dǎo)，體液免疫應(yīng)答的功能尚存在爭議。而新生隱球菌感染起主要作用的是特異性體液免疫應(yīng)答，由B淋巴細胞增殖分化產(chǎn)生的保護性抗體介導(dǎo)，其中IgG和IgM是抵御感染的主力軍，在保護宿主方面發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。細胞免疫應(yīng)答的效應(yīng)則為其次。

　　特異性細胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答在機體抗白念珠菌、煙曲霉和新生隱球菌感染中意義重大。隨著免疫受損人群的不斷增多，這3種常見真菌引起的系統(tǒng)性感染也不斷增多，嚴重影響著人類的生命安全及健康。了解熟悉白念珠菌、煙曲霉和新生隱球菌感染的特異性免疫應(yīng)答進展及異同點，將促進臨床預(yù)防和治療。