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嬰幼兒過敏預(yù)防與營養(yǎng)干預(yù) 媽媽們做對了么?

2017-03-23 來源:深圳瑞敏皮膚科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過敏其實(shí)并不少見。多項(xiàng)研究提示,在過去10~20年間,隨著感染性疾病的控制和工業(yè)化程度的提高,過敏性疾病在全世界范圍內(nèi)呈逐年增加的趨勢。資料顯示歐洲兒童過敏性疾病發(fā)病率25%-30%,我國14歲城市兒童哮喘發(fā)病率0.12%~3.44%。

  什么東西會(huì)引起過敏?

  空氣中的過敏原如花粉、動(dòng)物皮屑、塵螨和霉菌。

  食物

  臨床上90%以上的過敏反應(yīng)由8類高致敏性食物引起:蛋、魚、貝類、奶、花生、大豆、堅(jiān)果和小麥。其它食品如豬肉、牛肉、雞、玉米、番茄、胡蘿卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠蘿、獼猴桃、芥末、酵母誘發(fā)的過敏反應(yīng)較少。我國兒童以海鮮、牛奶、雞蛋過敏較為常見。

  昆蟲叮咬如蜜蜂或黃蜂蟄傷。

  藥物

  特別是青霉素或青霉素類抗生素。

  乳膠或其他導(dǎo)致過敏的物質(zhì)

  有些人對熱或冷的溫度、陽光、及其他環(huán)境因素會(huì)有類似過敏的反應(yīng)。有時(shí)候,摩擦(擦或用力撫摸皮膚)也會(huì)導(dǎo)致癥狀。過敏會(huì)導(dǎo)致某些病情惡化,如鼻竇問題、濕疹、哮喘。

  過敏的人多嗎?

  過敏其實(shí)并不少見。多項(xiàng)研究提示,在過去10~20年間,隨著感染性疾病的控制和工業(yè)化程度的提高,過敏性疾病在全世界范圍內(nèi)呈逐年增加的趨勢。資料顯示歐洲兒童過敏性疾病發(fā)病率25%-30%,我國14歲城市兒童哮喘發(fā)病率0.12%~3.44%。

  什么人容易過敏?

  有哮喘或過敏的家族史

  如果有家庭成員患哮喘或過敏,你過敏的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。如果你的母親有過敏,你遺傳過敏的機(jī)會(huì)更大。但孩子不一定會(huì)跟父母一樣,對同樣的物質(zhì)過敏或患同類型的過敏疾病,如枯草熱、哮喘、濕疹。

  兒童

  盡管任何年齡階段的人都有可能變得對某種東西過敏,但兒童往往比成人更容易發(fā)展為過敏。

  患有哮喘或其他過敏性疾病

  患有哮喘會(huì)增加你發(fā)展為過敏的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),有一種類型的過敏性疾病,會(huì)使你更容易對其他東西過敏。

  怎么預(yù)防?

  純母乳喂養(yǎng)嬰兒4—6個(gè)月有助于預(yù)防或減少過敏。不過在懷孕或哺乳期間改變母親的飲食似乎對預(yù)防過敏并沒有幫助。2008年以來北美、歐洲以及澳大利亞的兒童過敏與營養(yǎng)學(xué)會(huì)已經(jīng)不再推薦母親哺乳期飲食回避作為預(yù)防嬰兒食物過敏的措施。

  還有證據(jù)表明,在1歲前暴露于某些過敏原(如塵螨和貓皮屑),可以防止一些過敏。這被稱為“衛(wèi)生學(xué)假說”。觀察發(fā)現(xiàn)農(nóng)村的嬰兒往往比那些無菌環(huán)境成長起來的孩子更少過敏,提示我們清潔也應(yīng)適度。但是,年齡較大的兒童似乎并沒有受益。

  如果父母、兄弟、姐妹、或其他家庭成員有濕疹和過敏史,建議咨詢兒科醫(yī)生該怎樣喂養(yǎng)。一旦發(fā)生了過敏,治療過敏和小心避免過敏原可以預(yù)防將來的反應(yīng)。

  食物過敏該怎么吃?

  流行病學(xué)研究顯示,約33%的過敏由食物誘發(fā),危及生命的過敏反應(yīng)中有1/5是由花生引起。根據(jù)美國國立過敏及感染性疾病研究所(NIAID)2010年首個(gè)食物過敏指南,食物過敏定義為暴露于特定食物時(shí)由特異性免疫應(yīng)答所致的可重復(fù)性不良健康效應(yīng)。對于食物過敏,除了回避過敏原和對癥處理外,目前尚無其他有效的治療方法。

  不推薦在妊娠或哺乳期間通過限制母體膳食來預(yù)防食物過敏

  母乳是嬰兒最理想的食物,建議母乳喂養(yǎng)至少4~6個(gè)月。無論是否有家族過敏史,6月齡后可以開始喂養(yǎng)高致敏性的食物(牛奶雞蛋等),不過為了鑒定潛在的食物過敏原,每添加一種新食物要間隔3~5天,沒有出現(xiàn)皮膚濕疹加重、嘔吐、腹瀉等等情況再繼續(xù),出現(xiàn)濕疹也不要盲目認(rèn)為一定是食物過敏造成的,最好由醫(yī)生確診,更不要忽視規(guī)范的局部皮膚治療。最后,如果嬰幼兒可能對牛奶過敏,此時(shí)應(yīng)采用完全或水解蛋白配方。食物過敏患兒無法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或母親飲食回避后仍有嚴(yán)重食物過敏,則需要選擇低敏配方奶粉進(jìn)行替代,不推薦豆奶或者羊奶替代。

  營養(yǎng)方面需要注意回避可能產(chǎn)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)

  對于大齡兒童或成人,由于膳食范圍較廣,少數(shù)種類的食物回避一般不至于造成嚴(yán)重的營養(yǎng)問題,識別食品成分中的過敏原,讀懂食品成分標(biāo)簽是這一人群飲食回避的關(guān)鍵;對于幼齡兒童或嬰幼兒,不恰當(dāng)?shù)娘嬍郴乇芑蛘呷狈Ρ匾娲镅a(bǔ)充則可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不當(dāng),造成生長發(fā)育落后。

  對于國外兒童來說,牛奶是鈣和維生素D的重要來源,牛奶過敏的兒童就需要其他途徑補(bǔ)充這些營養(yǎng),比如強(qiáng)化的豆奶等等。堅(jiān)果過敏的兒童維生素E也很難達(dá)到推薦攝入量。而國內(nèi)牛奶中沒有強(qiáng)化維生素D,也幾乎不能通過其他食物有效補(bǔ)充維生素D,強(qiáng)化豆奶也很少,牛奶過敏的應(yīng)多吃綠色蔬菜、鹵水或石膏點(diǎn)的豆腐,多戶外活動(dòng)曬太陽。魚蝦、雞蛋過敏的應(yīng)通過其他食物補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素B12。如果通過食物相應(yīng)營養(yǎng)素?cái)z入量達(dá)不到推薦值,應(yīng)考慮補(bǔ)充劑來補(bǔ)充。

  另外還可以采取下面的措施:

  避免已知的誘因

  即使你的過敏得到治療,你也仍然需要嘗試和避免你的誘因。常見的誘因包括室外、家中或工作場所中空氣傳播的過敏原,某些食物、昆蟲或藥物。一些過敏反應(yīng)也會(huì)因?yàn)闃O端溫度或情緒壓力觸發(fā)或惡化。

  寫日記

  若想要確定什么原因?qū)е禄驉夯愕倪^敏癥狀時(shí),嘗試追蹤你的所有活動(dòng),留意癥狀是什么時(shí)候出現(xiàn)的,并記錄下來。這可能有助于你和你的醫(yī)生確定誘因和治療及預(yù)防的最佳步驟。當(dāng)然如果覺得麻煩的話可以直接到深圳瑞敏皮膚科醫(yī)院做最專業(yè)的過敏原檢測。

  佩戴醫(yī)療警示手鐲

  如果你曾經(jīng)有過嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。佩戴醫(yī)療警示手鐲(或項(xiàng)鏈)可以在你萬一出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)和你無法溝通時(shí)讓別人知道你有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。

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