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哪些因素會(huì)加重牛皮癬 關(guān)節(jié)型牛皮癬如何選藥

2017-03-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:牛皮癬患者如果在日常生活中不注意很可能會(huì)加重病情。而對(duì)于牛皮癬高病發(fā)的季節(jié)一般是以冬春兩季,所以在這兩個(gè)季節(jié)中牛皮癬患者需要特別的注意。通過以下的講述牛皮癬患者應(yīng)該了解到哪些因素會(huì)加重牛皮癬了。

  牛皮癬患者如果在日常生活中不注意很可能會(huì)加重病情。而對(duì)于牛皮癬高病發(fā)的季節(jié)一般是以冬春兩季,所以在這兩個(gè)季節(jié)中牛皮癬患者需要特別的注意。通過以下的講述牛皮癬患者應(yīng)該了解到哪些因素會(huì)加重牛皮癬了。

  1、風(fēng)寒、潮濕、環(huán)境等因素可以加重牛皮癬:本文調(diào)查中發(fā)病誘因?yàn)槭艹睗裾?9例(24.0%),復(fù)發(fā)與加重因素為受潮濕者96例(29.0%)。初發(fā)誘因?yàn)槭茱L(fēng)寒者64例(19.5%),復(fù)發(fā)與加重誘因受風(fēng)寒者88例(26.7%),

  2、精神因素可以加重牛皮癬:據(jù)調(diào)查因精神因素誘發(fā)者77例(23.4%),因精神因素復(fù)發(fā)加重者72例21.9%。

  3、外傷感染可以加重牛皮癬:本文調(diào)查中因外傷感染誘發(fā)者60例(18.2%),因外傷感染復(fù)發(fā)加重者25例(7.6%)。

  4、過敏與不良飲食可以加重牛皮癬:本文統(tǒng)計(jì)中由接觸藥物、食物或飲酒而誘發(fā)牛皮癬或使病情復(fù)發(fā)加重者45例(13.7%)。

  根絕以往治療牛皮癬情況:本文329例中,曾接受過其他藥物治療者233例(70.8%),其中以中藥有效率最高,占88.2%?;颊哒J(rèn)為最佳的治療方法也是以中藥及中成藥為佳,其支持率占88.2%。認(rèn)為以往治療中可使病情反跳加重的治療方法,多為內(nèi)服外用皮質(zhì)激素藥物的占97.9%,其次為應(yīng)用白血寧、乙亞胺等細(xì)胞毒類藥物,占88.3%,而患者認(rèn)為以往治療副作用最大的藥物則為白血寧、乙亞胺、乙雙嗎啉、爭(zhēng)光霉素等細(xì)胞毒類藥物,占77.3%,其次為皮質(zhì)激素類藥物,占75.5%。

  通過上述的講解可以發(fā)現(xiàn),風(fēng)寒,潮濕,環(huán)境物理刺激因素,精神因素,外傷感染以及飲食的因素等都可能導(dǎo)致牛皮癬加重。所以牛皮癬患者需要著重從這些方面進(jìn)行有效保養(yǎng)。

  關(guān)節(jié)病型牛皮癬是一種嚴(yán)重的、遷延不愈的牛皮癬類型,多與膿皰性牛皮癬或紅皮病性牛皮癬并發(fā)。該病患者常伴有高熱、貧血等全身癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎、肝、脾及淋巴結(jié)腫大等內(nèi)臟損害。治療關(guān)節(jié)型牛皮癬可以使用以下藥物:

  1、非甾類抗炎藥

  此類藥物具有抗炎、止痛、退熱和消腫的功效,如西樂葆、布洛芬等。但該類藥物對(duì)患者的皮損和關(guān)節(jié)病變無治療效果,只適合輕中度的活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎患者使用。

  2、甲氨蝶呤

  此藥對(duì)治療患者的皮損和關(guān)節(jié)炎均有效,可作為治療關(guān)節(jié)病型牛皮癬的首選藥。使用方法為口服,劑量為每日服2.5~10毫克。

  3、柳氮磺吡啶

  此藥對(duì)治療外周關(guān)節(jié)炎型牛皮癬較有效。可從小劑量開始服用,然后逐漸加量,這有助于減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)。成人的常用量為每次口服1~1.5克,每6~8小時(shí)服用1次。

  4、硫唑嘌呤

  這是一種非特異性的免疫抑制劑,對(duì)治療患者的皮損和關(guān)節(jié)炎均有效。使用劑量為每千克體重每日服1~3毫克。

  5、環(huán)孢素

  此藥對(duì)治療牛皮癬有顯著療效,可用于后期關(guān)節(jié)病型牛皮癬的治療。使用劑量依病人的情況而定,一般為每日每千克體重口服5~10毫克。但美國(guó)規(guī)定連續(xù)服用該藥不可超過一年。

  6、來氟米特

  這是一種異惡唑類化合物。有研究表明此藥的免疫抑制作用比環(huán)孢素更明顯,治療關(guān)節(jié)炎和皮損均有效,可用于中、重度關(guān)節(jié)病型牛皮癬的治療。使用劑量為每日口服一次,每次服2片(每片10毫克)。

  7、糖皮質(zhì)激素

  病情嚴(yán)重的患者可選用此藥。因?yàn)榇怂幍母弊饔幂^大,且停用后易使病情復(fù)發(fā),因此一般不選用該藥進(jìn)行治療。但也有學(xué)者認(rèn)為小劑量使用糖皮質(zhì)激素可緩解關(guān)節(jié)型牛皮癬患者的關(guān)節(jié)炎癥及疼痛的癥狀。

  8、雷公藤多苷

  該藥物的有效治療量與毒性劑量相近,安全范圍小,應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格控制劑量及適應(yīng)證,避免產(chǎn)生毒副作用。關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者在患病初期或者剛開始出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)或病情較輕微時(shí),可將此藥作為首選藥物。使用方法為每日每千克體重口服1~1.5毫克,每日服3次,飯后服用。一般首次用藥應(yīng)給足劑量,癥狀得到控制后可減量。

  醫(yī)生在治療關(guān)節(jié)病型牛皮癬時(shí),對(duì)藥物的療效不宜過早做出判斷,應(yīng)避免頻繁換藥或盲目加大服藥的劑量,以免使患者的機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)藥物的治療效果較差或治療一段時(shí)間無效時(shí),除考慮藥物因素外,還應(yīng)考慮患者有無感染、外傷、反復(fù)勞損、是否長(zhǎng)期處于寒冷潮濕的環(huán)境等情況,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行處理。

  另外,關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者其體內(nèi)蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失較為嚴(yán)重(由于牛皮癬會(huì)產(chǎn)生大量皮屑,使患者皮膚中的蛋白質(zhì)、維生素及葉酸等物質(zhì)隨之大量丟失),若皮損遷延多年不愈且泛發(fā)全身,會(huì)導(dǎo)致患者并發(fā)低蛋白血癥或營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,臨床表現(xiàn)為乏力、倦怠、面色蒼白、容易感冒等癥狀。因此,關(guān)節(jié)病型牛皮癬患者在日常飲食中應(yīng)該多攝取富含蛋白質(zhì)的食物。

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