一種病毒引起兩種疾病

　　引起水痘的病毒很奇怪，它擔(dān)任了引起兩種疾病的角色，所以，醫(yī)學(xué)上把它命名為水痘-帶狀皰疹病毒。

　　在病毒第一次進(jìn)入人的體內(nèi)時(shí)，所引起的疾病就是水痘。兒童時(shí)期感染這種病毒所產(chǎn)生的抗體，往往因力量太弱，不能將病毒徹底清除掉，所以，人體就與病毒長(zhǎng)期“和平共處”，結(jié)果病毒像冬眠的蛇一樣，長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)脊髓神經(jīng)組織中。

　　等到年紀(jì)大了，當(dāng)遇到過(guò)勞、抵抗力下降、外傷或發(fā)生惡性腫瘤等情況時(shí)，潛伏在人體的水痘病毒就會(huì)乘機(jī)繁殖。順著其潛伏的神經(jīng)來(lái)到皮膚，沿著神經(jīng)分布的部位鉆出來(lái)，引起人體再度感染而發(fā)生一種新的疾病——帶狀皰疹。這就是病毒引起的第二種疾病。

　　抵抗力下降是染病主因

　　水痘是一種兒童常見傳染病，多見于1～4歲的孩子，嬰幼兒常無(wú)癥狀或癥狀輕微，年長(zhǎng)的兒童或成人可出現(xiàn)發(fā)熱。如果未出現(xiàn)并發(fā)癥，患者經(jīng)過(guò)2周左右一般可以自愈。

　　水痘的平均潛伏期為14~21天，多為15~17天。病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1-2日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。

　　出水痘并非是兒童的“專利”，未患過(guò)水痘的18～25歲成人和部分免疫功能低下者也容易感染水痘，通常因過(guò)度疲勞、精神創(chuàng)傷、患有其他疾病所致。成人患水痘后常常高燒不退，頭痛、嘔吐等。有文獻(xiàn)報(bào)道，隨著年齡的增長(zhǎng)，患者會(huì)并發(fā)肺炎，出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、紫紺等，成人水痘的病程也比兒童長(zhǎng)，可引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。

　　患者是傳染源要嚴(yán)密隔離

　　水痘-帶狀皰疹病毒只能在人體細(xì)胞核內(nèi)生存和繁殖，不能在其他動(dòng)物細(xì)胞內(nèi)生存和繁殖，所以，患者是唯一的傳染源。水痘的傳染性很強(qiáng)，可以經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸皰液而傳染。90%沒(méi)有得過(guò)水痘的人在接觸水痘后可以被感染，接觸帶狀皰疹病人后也能發(fā)生水痘。水痘的傳染期很長(zhǎng)，因此，對(duì)水痘病人要嚴(yán)密隔離，至少需要隔離兩周，孩子不要入托或上學(xué)，成人也不應(yīng)上班，以免傳染他人。

　　水痘疫苗是一種減毒的活疫苗，接種水痘疫苗有很好的預(yù)防效果，而且保護(hù)作用可以長(zhǎng)期存在。勿隨意使用退燒藥和激素對(duì)于水痘患者，要進(jìn)行正確護(hù)理：保持室內(nèi)空氣新鮮。但在室內(nèi)通風(fēng)換氣時(shí)，要注意給患者保暖，以免著涼而加重病情；患者應(yīng)多飲水，進(jìn)食清淡、易消化和有營(yíng)養(yǎng)的食物；注重皮膚護(hù)理。包括給孩子剪指甲，避免抓傷皮膚，留下永久性疤痕。最好每天用淋浴的方法為患者洗澡，并用醫(yī)生開的藥物涂于患處；切忌濫用藥物如退燒藥、激素。水痘病人千萬(wàn)不要用激素類制劑涂于皰疹，以防加重病情。

　　水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性具有很強(qiáng)傳染性的疾病，以皮膚黏膜上分批出現(xiàn)丘疹、皰疹，同時(shí)伴有全身癥狀為特征。該病毒存在于患者呼吸道分泌皰液及血液中，經(jīng)飛沫吸入或直接接觸被病毒污染的被服、用具、玩具、塵土等而被感染。多發(fā)生在冬春季節(jié)，患者以2～10歲兒童為多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，15歲以內(nèi)的兒童約70%曾被感染過(guò)。6個(gè)月以下嬰兒及成人患者較少，但一旦被感染則病情較重。

　　水痘一般起病較急，大多先有皮疹，然后有發(fā)熱、全身倦怠，小兒可有不安表現(xiàn)，成人有咽痛、頭痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。也有先發(fā)熱一日，然后出現(xiàn)疹子。熱度多在39℃以下，偶有達(dá)到40℃以上者。

　　皮疹首先發(fā)生于軀干，然后延及頭、面部和四肢，頭皮也可有，以軀干為多、四肢較少，呈向心性分布，偶見于手掌和足底。皮疹初期為紅色針頭大小斑點(diǎn)，迅速變?yōu)楦叱銎っ娴那鹫?，隔?shù)小時(shí)至一日后，絕大多數(shù)發(fā)展為綠豆大小，周圍繞以紅暈、發(fā)亮的橢圓形水皰，皰液清澈，皰壁薄、易破，數(shù)日后，皰疹見干，中內(nèi)先行凹陷，然后結(jié)成痂蓋，兩周左右脫落，如無(wú)繼發(fā)感染，不留疤痕。少數(shù)斑丘疹不經(jīng)過(guò)皰疹即自然消退。出疹期伴有嚴(yán)重的瘙癢感。

　　水痘的治療

　　無(wú)環(huán)鳥苷是一種病毒抑制劑，能選擇性抑制病毒DNA聚合酶，對(duì)宿主的細(xì)胞毒性低，故可用于水痘患者。可內(nèi)服或制成軟膏外用。

　　發(fā)熱的病人應(yīng)臥床休息，高熱者給予退熱劑及充足的水分，食物要容易消化。瘙癢者可口服抗組胺類藥物，外用爐甘石洗劑，切勿使用含激素的膚輕松類的軟膏，已破潰的水痘可涂1%～2%龍膽紫（紫藥水），可起收斂、干燥和預(yù)防感染的作用。