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冬春交替小兒預(yù)防水痘 秋季慎防小兒皰疹性咽炎

2017-02-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：兒童皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯淖韵扌约膊?，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵襲1～7歲兒童。

　　小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過2—3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)燒一天，然后有皮疹出現(xiàn)，大多散布于頭部、軀干及腋下，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少。初起時(shí)皮膚變成米粒至豆子大的圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈。3—5天后，水皰漸漸干燥，先由中央萎縮，然后結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)天或2—3周，結(jié)痂完全脫落而痊愈。發(fā)病時(shí)眼結(jié)膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發(fā)生損害。水皰容易破裂形成很淺的潰瘍。病后可獲得終身免疫。

　　水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無須特殊治療，?？勺匀蝗?。但要精心護(hù)理，以防止感染。要給病兒多喝水，并供給營養(yǎng)豐富、容易消化的食物。預(yù)防受涼感冒，注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風(fēng)，剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴(yán)重，可搽一些止癢水，也可服用撲爾敏等藥物；已有感染可局部涂一些消炎軟膏，必要時(shí)可服用黃連素、磺胺類藥物，切忌使用膚氫松、強(qiáng)的松、皮炎平、皮康王一類的軟膏，以免造成全身性水痘。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫(yī)院治療。

　　為預(yù)防水痘傳染，對(duì)患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止，對(duì)接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸后4天內(nèi)注意丙種球蛋白。

　　兒童皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯淖韵扌约膊?，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強(qiáng)，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵襲1～7歲兒童。一般病程4～6日，重者可至2周。

　　該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，多數(shù)患兒沒有咳嗽、流鼻涕等癥狀，年齡大的小兒常訴咽痛，吞咽時(shí)尤甚，有時(shí)訴頭痛、腹痛或肌痛；嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。部分患兒可出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大或壓痛。體查可見在口腔咽峽部、軟腭上和扁桃腺、懸雍垂上有出現(xiàn)小皰疹。皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。

　　本病以中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好。

　　由于沒有特效的抗病毒藥物，抗細(xì)菌類藥物對(duì)病毒也無效，治療可以口服中藥抗病毒、對(duì)癥處理為主?？捎冒⑽袈屙f、利巴韋林等西藥抗病毒；皰疹性咽峽炎在中醫(yī)辨證中屬濕熱喉痹，多為外感濕熱，上攻咽峽所致，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，可辨證選用新加香薷飲、甘露消毒丹、銀翹馬勃散、退熱合劑、雙黃連、大青葉、板藍(lán)根等；合并心肌損害者，應(yīng)適當(dāng)臥床休息，使用護(hù)心藥。還可以利用加壓或超聲霧化吸入抗病毒類藥物、含化參龍丸、含漱利咽合劑、撒入錫類散、噴入金喉健等進(jìn)行咽峽局部治療；發(fā)熱時(shí)可用羚羊角粉清火退熱防驚風(fēng)，也可用物理療法降溫，體溫超過38.5℃時(shí)可以用托恩、美林等退熱藥；體溫超過39.5℃、有嘔吐、驚厥、影響飲食睡眠時(shí)可以配合輸液支持療法及對(duì)癥中樞性降溫措施；血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞增高時(shí)提示合并細(xì)菌感染，可配合使用抗細(xì)菌類藥物，否則不宜使用抗細(xì)菌類藥物。

　　除了及時(shí)送醫(yī)院治療外，在患兒護(hù)理方面也應(yīng)注意：

　　生了病的孩子一般要隔離2周，患兒用過的食具一定要進(jìn)行沸水消毒處理，防止交叉感染。目前對(duì)這種病尚未研制出疫苗。因腸道病毒有多種，同一患兒可重復(fù)多次感染此病。

　　治療期間要注意休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，要睡足覺，喝足水，少吃飯，多吃菜，不吃冰糕、不喝飲料。飲食上要注意保持清淡，高燒的患兒要多喝水，少吃多餐。多吃有營養(yǎng)且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、米粥等，及一些富含維生素的青菜、水果等。盡可能少吃煎、炸類的油膩食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，尤其要注意不吃過熱、過冷的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛?？扇∵m量綠豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或湯，放涼后適量給患兒飲用。

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