欲要從根本上治療接觸性皮炎，必須依賴正確的診斷。只有仔細(xì)查找致病原因，才能達(dá)到避免繼續(xù)接觸，徹底治療的目的。

　　懷疑患者是否是患接觸性皮炎時(shí)，首先要弄清其所處的環(huán)境，包括生活環(huán)境和工作環(huán)境。

　　其次要弄清皮炎加重及緩解的因素，這對(duì)于輔助治療有重大意義。一旦確定是接觸性皮炎，可以采用如下方式進(jìn)行處理：

　　第一，急性接觸性皮炎。

　　內(nèi)治療法：對(duì)嚴(yán)重的泛發(fā)變應(yīng)性接觸性皮炎或多形紅斑樣發(fā)疹等患者需要用腎上腺糖皮質(zhì)激素內(nèi)服治療，對(duì)一般輕度的接觸性皮炎，可口服抗組胺劑藥物止癢。

　　外治療法：對(duì)急性濕疹樣損害，如水皰、滲出等要進(jìn)行濕敷?？捎蒙睇}水、Burow液(次醋酸鋁)、硼酸或1：10000高錳酸鉀液濕敷。輕度無水皰滲出的損害可用腎上腺糖皮質(zhì)激素霜外涂。如化學(xué)燒傷的壞死性皮損要仔細(xì)清洗，然后涂抗菌藥膏，嚴(yán)重者需要切除植皮，以減少疤痕。

　　保護(hù)措施：首先應(yīng)去除病因。即使炎癥很輕的皮炎，皮膚屏障功能也已經(jīng)受到破壞，故局部外用營(yíng)養(yǎng)保護(hù)性的藥物和抗感染藥物是必要的。輕度的皮炎使用保護(hù)霜便可痊愈，如因春季干燥多風(fēng)造成的面部輕度脫屑性淡紅斑，用硅霜就能有效。

　　值得注意的是，一般在臨床癥狀明顯改善以后，皮膚的屏障功能在數(shù)周后才能恢復(fù)。最近研究證明，在治療鎳皮炎過程中，在外用腎上腺糠皮質(zhì)激素的同時(shí)，加用促進(jìn)表皮屏障功能的防護(hù)霜可大大促進(jìn)皮炎的痊愈。保護(hù)的意義并不只是在外用治療藥物同時(shí)附加一種或數(shù)種保護(hù)霜。保護(hù)的概念相當(dāng)廣泛，對(duì)醫(yī)者來說，應(yīng)根據(jù)皮損狀態(tài)選用對(duì)患者皮膚無刺激的藥物治療，并避免使用一切可能對(duì)皮膚有刺激的治療措施。有人用花椒水或辣椒水來止癢是不合適的，要給予勸阻。在皮損滲出期，忌用紅外燈照射，若皮損滲出停止，局部出現(xiàn)干裂時(shí)，使用紅外燈理療就不合適，可加速皮膚水分蒸發(fā)，反而加重皮炎。對(duì)病人來說，過多盲目的清洗，用熱水燙都會(huì)讓皮炎加重。

　　第二，亞急性接觸性皮炎。

　　外治法：外用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)首先去除病因。治療亞急性接觸性皮炎主要是外用腎上腺糖皮質(zhì)激素。選擇激素很有學(xué)問。從效力上看，腎上腺糖皮質(zhì)激素分為低效、中效、高效、強(qiáng)效四類。低效如氫化可的松，時(shí)常用在面部及皺褶部位；高效如倍他米松，主要用在手足部；強(qiáng)效如丙酸氯倍他索，主要用在手部、足跖等部位和角化性皮損。應(yīng)注意，激素的效力不只與激素的種類有關(guān)，還同其濃度劑型有關(guān)。如氫化可的松在低濃度情況下屬于低效，在高濃度或加上促滲劑時(shí)，則變?yōu)楦咝?。要慎重選擇外用腎上腺糖皮質(zhì)激素的劑型，以減少副作用。如皺褶部位用霜?jiǎng)?，毛發(fā)區(qū)用洗劑或霜?jiǎng)?，慢性干燥、肥厚、角化的損害用軟膏及硬膏。

　　抗感染治療：亞急性接觸性皮炎容易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，應(yīng)用如派瑞松等激素、抗生素、抗真菌藥復(fù)合物抗感染藥膏治療。

　　保護(hù)措施：避免一切可能的加重因素，如使用堿性小的香皂：寶寶皂，使用一些保護(hù)性乳膏，避免皮膚干裂等。在一些皮膚干燥、細(xì)軟裂明顯的亞急性接觸性皮炎，僅使用腎上腺糖皮質(zhì)激素常難以奏效，而加用一些富含水的霜?jiǎng)┗蛉楦?，便能明顯改善治療效果。

　　第三慢性接觸性皮炎。有的接觸性皮炎會(huì)發(fā)展成慢性，經(jīng)久不愈，這多是由于環(huán)境中的刺激因素及變應(yīng)原不能完全去除及其皮膚屏障功能破壞導(dǎo)致。象在理發(fā)師、護(hù)士、園藝師和家庭主婦中發(fā)生的手部皮炎，若不主動(dòng)停止工作，很難痊愈。因有的變應(yīng)原廣泛存在于生活中，使敏感者不可能完全避免，如鉻、鎳過敏，對(duì)這類患者，幫助其把敏感變應(yīng)原的接觸降低到最低限度是必要的。治療主要使用外用腎上腺糖皮質(zhì)激素。要記住，治療慢性接觸性皮炎的首要方法是去除病因，如果不能找到病因，去除致病因素，再強(qiáng)烈的治療均會(huì)得不償失。嚴(yán)重的病例，如對(duì)菊科植物(Compositae)引起的慢性光化性皮炎部墑雜瞇×考に丶涌詵蜻蜞巖鰲S行┎±梢允雜肞wA療法。慢性皸裂性損害還可以用焦油封包、腎上腺糖皮質(zhì)激素封包治療。對(duì)于某些頑固病例，使用小量雷公藤多甙口服也可收到效果。

　　第四接觸性尊麻疹。在去除病因后，免疫性機(jī)制引起的接觸性蕁麻疹，可以使用抗組胺藥治療；非免疫性機(jī)制的接觸性蕁麻疹主要用腎上腺糖皮質(zhì)激素及非舀體類抗炎藥治療。

　　近日，上海市消保委發(fā)布的濕巾抽檢結(jié)果顯示，50件濕巾樣品中有21件檢出防腐劑CIT，檢出率達(dá)42%，還有2件樣品MIT檢出量較高；而在25件標(biāo)注“嬰幼兒”的樣品中，12件檢出CIT，其中不乏一些知名品牌。CIT和MIT到底是什么？可以在濕巾中使用嗎？它們對(duì)人體又有多大危害？

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　　我國(guó)尚無濕巾防腐劑使用標(biāo)準(zhǔn)

　　濕巾的主要成分為無紡布和水，由于含水量較高而易滋生細(xì)菌，故需添加適量的防腐劑才可長(zhǎng)期放置。MIT是甲基異噻唑啉酮的簡(jiǎn)稱，是一種廣譜、高效的防腐劑，廣泛用于化妝品中，CIT是甲基氯異噻唑啉酮的簡(jiǎn)稱，常與MIT一起混合使用。

　　2014年歐盟規(guī)定，化妝品中MIT最大允許濃度為0.01%（100ppm），禁止單獨(dú)使用CIT，不再允許使用CIT和MIT的混合物。我國(guó)2013年的《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定，除CIT不能單獨(dú)用外，CIT和MIT的混合物也禁止在駐留類化妝品中使用。

　　不過，我國(guó)將濕巾歸于一次性使用品，尚未有相關(guān)防腐劑的標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)。

　　皮膚敏感者不建議使用濕巾

　　MIT對(duì)皮膚和黏膜具有刺激性，濃度過高可能造成化學(xué)灼傷，對(duì)于皮膚敏感的人不建議使用。皮膚不易過敏的人，也要注意不用濕巾清潔眼睛和口腔，切勿用于皮膚傷口和發(fā)炎部位，使用濕巾后最好還是用清水沖洗皮膚。

　　嬰兒的皮膚嬌嫩，對(duì)于嬰兒用濕巾，其安全性有更高的要求。父母不要輕信產(chǎn)品上標(biāo)明的“食品級(jí)”、“手口濕巾”等字樣，注意避免給小孩使用含有MIT和CIT的濕巾。

　　當(dāng)然，避免皮膚問題的最好方法就是不用濕巾，盡量使用清水清潔皮膚。