皮肌炎最初的癥狀

　　皮肌炎最初的癥狀：?臨床表現(xiàn)皮肌炎的早期癥狀多有全身倦怠，乏力、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌力低下等癥狀。主要病變是皮膚和肌肉，沒有皮膚病變的稱為多發(fā)性肌炎。皮膚癥狀，最初面部出現(xiàn)浮腫性紅斑，特別是在眼瞼呈紫紅色。面頰部可有脂溢性皮炎樣的彌漫性紅斑等皮肌炎的早期癥狀，有毛細(xì)血管擴(kuò)張，軀干，四肢皮膚干燥，彌漫性紅斑，可以出現(xiàn)色素沉著，點(diǎn)狀角化，輕度皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮膚異色病樣改變，稱之為異色皮肌炎。

　　皮肌炎(皮膚性病科)，為一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，只有肌炎的病例稱多發(fā)性肌炎，皮肌炎可單獨(dú)存在或與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病，類風(fēng)濕等其他自身免疫性疾病重疊存在，四十歲以上患者百分之二十到百分之三十合并惡性腫瘤，用自身瘤體浸出液皮內(nèi)試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)，治療或摘除腫瘤后，癥狀緩解，說明自身瘤組織抗原參與了發(fā)病過程，有發(fā)現(xiàn)病因與病毒或弓形體感染有關(guān)。

　　皮肌炎如何檢查

　　1.免疫學(xué)檢測：dm/pm患者血清中可檢測出兩類自身抗體。

　　(1)直接抗肌肉及其成分的抗體以及抗核抗體和細(xì)胞漿抗體。

　　(2)其他免疫學(xué)檢查約1/3患者c4輕度至中等度降低，c3偶爾減少，有報(bào)告dm遺傳性c2缺陷。有的病例cic增高。直接免疫熒光法測定病變肌肉中毛細(xì)胞血管壁特別是兒童病例顯示有igg、igm和補(bǔ)體沉積，但在病變皮膚皮損局灶性真皮表皮交界處可見局灶性ig和c沉積。但無連續(xù)性沉積，與sle不同。

　　2.尿肌酸排泄量增加：在發(fā)育期、婦女月經(jīng)來潮前后和老年人可有生理性肌酸尿，但其24小時(shí)排出總量不超過每千克體重4mg?；急静r(shí)由于肌肉的病變，所攝取的肌酸減少，參加肌肉代謝活動(dòng)的肌酸量亦減少，形成肌酐量因之亦減少，血中肌酸量增高而肌酐量降低，肌酸從尿中大量排出而肌酐排出量卻降低。皮肌炎患者24小時(shí)肌酸排出量甚至可高達(dá)2g。