皮肌炎發(fā)病原因與機理可以運用什么方法

2017-02-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：患者肌肉活組織檢查，常見炎性細胞(大多為淋巴細胞和巨噬細胞)浸潤。在疾病活動期患者的外周血中，還可檢測到可溶性il-1及il-2受體，這些受體常為活化的單核細胞和淋巴細胞所具有。

　　1、遺傳因素：

　　大多數(shù)人認為本病的發(fā)生可能與hla遺傳等位基因有關(guān)，最早有人研究發(fā)現(xiàn)在成人多發(fā)性肌炎(pm)患者hla-b8的出現(xiàn)率較高，但以后的研究卻表明在兒童皮肌炎(dm)患者中，hla-b8亦多見。在成人pm中白種人hla-b8和hla-dr3的出現(xiàn)率高，并且抗jo-1抗體陽性與hla-d3、b8相關(guān)，而在黑人患者中多見hla-b7和hla-drw6，這些位點未見與成人dm存在相關(guān)性。

　　另外，pm/dm常伴發(fā)惡性腫瘤，兩者常同時或先后發(fā)生，在時間先后順序上并不象一種因果關(guān)系，而更象繼發(fā)于同一種疾病的兩種表現(xiàn)。因此人們很難確定是pm/dm誘發(fā)了腫瘤，還是腫瘤引起了pm/dm的發(fā)生。

　　通過上述研究，人們試圖找出pm/dm發(fā)生的遺傳基礎(chǔ)，但結(jié)果并不令人滿意。

　　2、免疫功能異常：

　　因為pm/dm常伴發(fā)其他自身免疫性疾病，所以人們對該病進行了深入的免疫學研究，發(fā)現(xiàn)該病患者的細胞免疫和體液免疫都不正常。

　　(1)細胞免疫異常：患者肌肉活組織檢查，常見炎性細胞(大多為淋巴細胞和巨噬細胞)浸潤。在疾病活動期患者的外周血中，還可檢測到可溶性il-1及il-2受體，這些受體常為活化的單核細胞和淋巴細胞所具有。淋巴細胞通過釋放淋巴細胞毒和直接粘附于肌纖維并侵入肌纖維內(nèi)而引起骨骼肌的炎性損害?；颊咄庵苎獑魏思毎c自體肌肉勻漿一起培養(yǎng)后，能釋放出一種物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制ca2+與肌肉網(wǎng)膜的結(jié)合，這可能就是造成患者肌無力的原因。為了進一步證實淋巴細胞在pm/dm發(fā)病中的作用，人們以肌肉勻漿或其不同成分作抗原，注入實驗動物，可誘發(fā)產(chǎn)生炎性肌病。

　　皮肌炎的治療主要可以運用什么方法

　　皮肌炎的治療大部分病例為慢性漸進性，在2～3年趨向逐步恢復，僅少數(shù)死亡，故少數(shù)發(fā)作急性呈顯著乏力的病例，多數(shù)預后不良，常由于并發(fā)感染死亡。另有小部分病例呈反復發(fā)作，加劇與緩解交替進行，最終獲得緩解。

　　皮肌炎的治療有什么呢?皮肌炎并發(fā)腫瘤的百分數(shù)從9%至52%不等，一般在40歲以后，發(fā)病年齡愈大，伴發(fā)腫瘤的機會越大，有報導在50歲以上男性患者中可高達71%，Schuerman復習文獻的344例，12%伴發(fā)惡性腫瘤、William報告為15%，Gallen為24%，皮肌炎患者伴發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生率遠超過多發(fā)性肌炎患者伴發(fā)的。有人認為皮肌炎的治療和應用免疫抑制劑后有關(guān)。作者報導的135例中有12例(8。89%)伴發(fā)，大多先有皮肌炎，隨后發(fā)生腫瘤。發(fā)生腫瘤的部位依次為胃、卵巢、子宮、膽囊、鼻咽、肺、食管等。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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