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異位性皮炎治療方法 異位性皮炎的分期

2017-01-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。患兒可在2歲左右癥狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā);還有部分病人遷延不愈,可持續(xù)發(fā)展到兒童期,直至成人期。

  治療異位性皮炎的最常見(jiàn)藥物是皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉啵坏┏霈F(xiàn)感染或癥狀嚴(yán)重者,醫(yī)生一般會(huì)建議采取口服強(qiáng)的松等皮質(zhì)類固醇激素或者抗組胺藥,然而大部分人都知道,激素和抗組胺藥等大多只能起到暫時(shí)緩和癥狀的作用,一般是對(duì)瘙癢病人起到精神治療的作用,時(shí)間長(zhǎng)了不免會(huì)產(chǎn)生副作用。同樣的,對(duì)于一些兒童、孕婦及腸胃不好者,長(zhǎng)期使用或服用皮質(zhì)類固醇激素會(huì)引起發(fā)育受阻、肥胖、骨質(zhì)疏松和其他副作用,而且一旦停藥,病情常會(huì)反跳加重。嬰幼兒尤其應(yīng)避免長(zhǎng)期、大面積使用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┗蜍浉?,因?yàn)檫@些藥物具有抑制腎上腺皮質(zhì)的功能。對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)產(chǎn)生極大的影響。

  針對(duì)年齡較大的成人,現(xiàn)在有一種治療方法,就是進(jìn)行中波紫外線治療,補(bǔ)骨脂素加高強(qiáng)度長(zhǎng)波紫外線或不加補(bǔ)骨脂素的窄帶長(zhǎng)波紫外線照射。因?yàn)樯渚€作用于身體進(jìn)行治療,可能有潛在的遠(yuǎn)期副作用,所以這種治療方法在兒童和青少年很少使用,許多年齡較大的成人治療時(shí)也非常謹(jǐn)慎。

  一、嬰兒期異位性皮炎

  本型臨床表現(xiàn)與嬰兒濕疹相同,兩者難于區(qū)分?;純嚎稍冢矚q左右癥狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā);還有部分病人遷延不愈,可持續(xù)發(fā)展到兒童期,直至成人期。

  二、兒童期異位性皮炎

  此型多見(jiàn)于嬰兒濕疹愈后,到6~10歲時(shí)再次發(fā)病;也可以自嬰兒期持續(xù)演變而來(lái);還有少數(shù)患者至兒童時(shí)期方始發(fā)病。

  兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。

  濕疹型多發(fā)于四肢屈側(cè),特別是肘窩和腘窩。皮損表現(xiàn)與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見(jiàn)為多數(shù)密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。

  癢疹型好發(fā)于四肢伸側(cè)及背后,皮疹表現(xiàn)為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結(jié)腫大。

  兒童期異位性皮炎自覺(jué)奇癢,以癢疹型尤甚,可因搔抓以至繼發(fā)細(xì)菌感染。病程呈慢性經(jīng)過(guò),常反復(fù)發(fā)作,可逐漸痊愈或發(fā)展遷延為成人期異位性皮炎。

  三、成人期異位皮炎

  本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發(fā)于四肢屈側(cè)、頸部、也可發(fā)生于前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發(fā)者。病變較局限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見(jiàn)細(xì)鱗屑附著和色素沉著。

  患處瘙癢非常,往往因搔癢劇烈而繼發(fā)感染。病程為慢性經(jīng)過(guò),病性時(shí)輕時(shí)重,最終亦可逐漸痊愈。

  異位性皮炎典型患者要經(jīng)歷上述三個(gè)階段的表現(xiàn),即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現(xiàn)嬰兒期而直接進(jìn)入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現(xiàn),某些病人除有鼻炎外,還可伴發(fā)其他過(guò)敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等。個(gè)別患者可伴發(fā)白內(nèi)障和視網(wǎng)膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚干燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現(xiàn)象。異位性皮炎易引起細(xì)菌感染或并發(fā)病毒性皮膚病。

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