盤(pán)狀紅斑狼瘡常用的外用藥物主要是腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素類制劑。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的主要作用是抑制皮損部瘢痕形成過(guò)程中的炎癥反應(yīng)。

　　盤(pán)狀紅斑狼瘡是指患者的病變局限于皮膚不累及內(nèi)臟，其主要病理變化是在皮膚的表皮及真皮層。初起為平坦或稍高出皮膚表面，邊界清楚的紫紅色皮疹，有少許鱗屑，去除鱗屑為擴(kuò)大的毛囊，累及頭皮者，由于毛囊被破壞，可留下永久性脫發(fā)。典型的盤(pán)狀紅斑狼瘡皮損可表現(xiàn)為皮膚輕度萎縮，上覆粘性鱗屑并有毛細(xì)血管擴(kuò)張，邊緣有色素沉著，做組織活檢可見(jiàn)有角化過(guò)度，毛囊角質(zhì)檢查，基底細(xì)胞水腫及空泡變化。真皮淺層血管及附屬器周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫熒光法檢驗(yàn)時(shí)，表皮與真皮交界處有免疫復(fù)合物沉積，這些皮膚組織的病理改變是導(dǎo)致皮膚萎縮，形成萎縮性瘢痕及瘢痕性脫發(fā)的根本原因。瘢痕的形成與脫發(fā)不僅影響美容，還常給患者帶來(lái)心理上的壓力，所以在治療盤(pán)狀紅斑狼瘡時(shí)控制皮損過(guò)程中的炎癥反應(yīng)，抑制瘢痕形成就顯得非常重要，局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可明顯抑制免疫，控制炎癥，又因盤(pán)狀狼瘡病變局限于皮膚，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?？色@得高效，低副作用的效果。

　　盤(pán)狀紅斑狼瘡或系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)庥锰瞧べ|(zhì)激素均可獲得抗炎，抗過(guò)敏，抗毒，免疫抑制作用。用得好對(duì)機(jī)體是一種保護(hù)性治療，常用的外用糖皮質(zhì)激素多為霜類，膏類?？筛鶕?jù)盤(pán)狀紅斑狼瘡的發(fā)病部位，適當(dāng)選擇外用藥物。發(fā)生在頭面部的可選用復(fù)方消炎霜，地塞米松霜，膚氫松軟膏等，發(fā)生在四肢軀干部的可選用膚樂(lè)乳膏，復(fù)方咪唑軟膏，皮膚干燥者可選尿素軟膏，確炎松等。具體用法視皮損輕重不同而定，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。但千萬(wàn)不可因此類藥物外用能獲得立竿見(jiàn)影的效果而忽視了它的副作用，糖皮質(zhì)激素類外用藥雖然有著其他藥物不可替代的治療效果，但長(zhǎng)期大量應(yīng)用與長(zhǎng)期內(nèi)服此類藥有同樣的副作用，如此類藥物停藥后易出現(xiàn)反跳，甚至出現(xiàn)皮損擴(kuò)大，加重原有病變程度的現(xiàn)象等。

　　此病暫時(shí)還無(wú)法預(yù)防，紅斑狼瘡早期是有一些臨床癥狀的，但早期癥狀常不典型。有時(shí)僅以一項(xiàng)癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)異常為要依據(jù)，但不能確診為本病而常常誤診為其它疾病。從而導(dǎo)致不能早發(fā)現(xiàn)，早治療而導(dǎo)致病情的惡化和發(fā)展。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　通常采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年修訂的標(biāo)準(zhǔn)。1、面部蝶形紅斑2、盤(pán)形紅斑3、日光過(guò)敏4、口腔或鼻咽部潰瘍5、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎6、漿膜炎7、腎臟損害8、神經(jīng)病變：癲癇發(fā)作或精神病9、血液異常：溶血性貧血、白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少或血小板減少。10、免疫學(xué)異常：狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性、抗ds－DNA抗體陽(yáng)性、抗SM抗體陽(yáng)性、或持續(xù)6個(gè)月的抗梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性11、抗核抗體陽(yáng)性臨床上，在排除其他病癥的前提下，如果具有上述11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上表現(xiàn)，均可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。