治療毛囊炎首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生,同時要避免搔抓等刺激。特別是頭部,由於毛發(fā)多、皮脂腺和汗腺較豐富,排泄物也多,所以更應該保持清潔衛(wèi)生?;颊咂綍r要盡量少食刺激性食物、動物性脂肪,并保持每天通便。如果是糖尿病患者應該及時進行治療,這樣可以防止誘發(fā)毛囊炎。
藥物治療主要包括三個方面:
1、全身療法:在皮損廣泛而有明顯膿頭時,應給廣譜抗生素治療。如有條件可送膿液培養(yǎng),并作藥敏試驗,這樣對選擇更有效的藥物有重要的指導意義。
2、免疫療法:慢性反覆發(fā)作的患者,可用癤病菌苗注射,每周皮下注射一次,開始劑量為0.5毫升,第二次為1毫升,第三次為1.5毫升,以后每次為2毫升。一般注射后無不良反應,如有發(fā)熱等不適,不要再增加劑量,必要時可減量或停用。
3、局部療法:皮損發(fā)作時局部忌用水洗,避免搔抓,皮損部位應將毛發(fā)剪短,局部可搽殺菌、止癢的藥物如發(fā)水等。伴有滲液的患者可用0.1%利凡諾溶液濕敷,每日3~4次,每次20分鐘,炎癥緩解后可以用2%氯霉素乳劑、0.5%新霉素軟膏以及3%碘酊外搽。
禿發(fā)性毛囊炎是一種破壞性、留有永久性禿發(fā)的毛囊炎,它是由化膿性的金黃色葡萄球菌感染引起的,另外還可能與患者對金黃色葡萄球菌及其代謝產物的過敏有關,同時多數患者有皮脂溢出或長期患脂溢性皮炎的病史。
常發(fā)生于青壯年。開始時為毛囊口周的小紅斑,很快就成為淺表隆起的實質性小疹子,最后小疹子發(fā)展為小膿皰,愈合后留有圓形、橢圓形瘢痕,而瘢痕附近的毛囊逐漸又受到損害,發(fā)生散在、大小不等的紅斑、膿皰。由于炎癥的發(fā)生,使局部皮膚組織發(fā)生病變,毛囊、皮脂腺受到侵犯而發(fā)生萎縮、破壞,最后發(fā)生瘢痕性禿發(fā)。更甚者,皮膚損害不斷地向四周擴大,更大范圍地破壞頭皮、毛囊。使禿發(fā)區(qū)連成大片?;颊咭话阌芯植筐W,有的可無任何感覺。病變除發(fā)生于頭發(fā)處外還可發(fā)生于胡須部及腋毛、陰毛等部位。這種病病程緩慢,可經過數年或數十年。
首先要保持局部皮膚清潔,預防和治療皮膚損傷,及時有效診治皮脂溢出或脂溢性皮炎,避免因瘙癢反復撓抓而使表皮受到破壞,致使化膿菌易于侵入。其次要積極治療代謝失調、營養(yǎng)不良及慢性傳染病等疾病(如糖尿病、結核病患者容易發(fā)生化膿性球菌感染而致毛囊炎),還要糾正免疫缺陷等有關致病因素。
治療應根據病損的范圍而定。對局限性的毛囊炎可使用抗生素合并皮質類固醇激素軟膏;若損害廣泛,則需要全身使用抗生素;對于極嚴重的患者,可以抗生素和皮質類激素聯(lián)合應用。