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謹防水痘并發(fā)癥傷害孩子 水痘的治療及其恢復方法

2017-01-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:水痘是一種具有極強傳染性的疾病,在治療上尚無特效藥,它是一種嚴重危害青少年和母嬰健康的傳染病。孩子感染水痘帶狀皰疹病毒后,會引發(fā)原發(fā)性水痘和繼發(fā)性帶狀皰疹。由于在出疹期,機體抵抗力低下,易發(fā)生各種并發(fā)癥。

  水痘是由水痘-皰疹病毒引起的以皮膚出疹為特征的呼吸道傳染病,病毒通過空氣飛沫直接傳播。水痘病毒的傳染性很強,通過空氣或接觸病人及病人用過的衣褥、用具等都可以被傳染。發(fā)病前兩天及病后的五天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通過飛沫進入空氣進行傳播。任何年齡段的人都會得水痘,但主要以小孩子為主,18%的1—3歲孩子體內(nèi)有抗體,50%的4—6歲孩子體內(nèi)有抗體。病毒進入沒有抗體的孩子體內(nèi)后95%的人都會發(fā)病,所以水痘極易在幼兒園、小學等兒童較為密集的地方造成流行。水痘的潛伏期一般為12~21天,以發(fā)熱、全身不適、全身性紅色斑丘疹、皰疹和痂疹、劇烈瘙癢及口腔黏膜皰疹為特征,水痘常成批出現(xiàn),開始是一個小紅點,變成水皰,然后塌陷,最后結(jié)痂,所以看到的形狀不同。水痘呈向心性地長出,多見于頭部、臉部、胸部、四肢近端等部位。此外,病人的口腔、鼻腔、外陰等部位也都會出現(xiàn)潰瘍。

  水痘是一種具有極強傳染性的疾病,在治療上尚無特效藥,它是一種嚴重危害青少年和母嬰健康的傳染病。孩子感染水痘帶狀皰疹病毒后,會引發(fā)原發(fā)性水痘和繼發(fā)性帶狀皰疹。由于在出疹期,機體抵抗力低下,易發(fā)生各種并發(fā)癥。常見的水痘并發(fā)癥主要有:⑴水痘性肺炎。發(fā)生率約為4%。成人水痘患者中約1/3并發(fā)肺炎,且多為原發(fā)性水痘肺炎,可持續(xù)數(shù)月,形成纖維化和鈣化。兒童多為繼發(fā)性細菌感染,表現(xiàn)有發(fā)熱、氣急、咳嗽,有時咯血。⑵水痘性腦炎。輕重型水痘患者均可發(fā)生,發(fā)病率約為5%。小兒患者愈后多有小腦共濟失調(diào),少數(shù)留有中樞神經(jīng)后遺癥而致殘。⑶水痘性肝炎。兒童可于水痘后發(fā)生肝脂肪變性,伴發(fā)肝性腦病,多伴隨終身。⑷敗血癥。有的家長錯誤地認為水痘出得越多越好,因而一味地給孩子吃促進發(fā)疹的藥,這樣做的結(jié)果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環(huán),并在血液中生長繁殖引起敗血癥。此外,得水痘期間可能會發(fā)生內(nèi)臟脂肪變性綜合征,損傷腦及肝臟,死亡率在10%以上。如果水痘患兒服用阿司匹林,就會加大患這種病的幾率。建議服用撲熱息痛(如百服寧)類藥物。正在使用腎上腺皮質(zhì)激素治療其他疾病的孩子和患有濕疹或其他皮膚病比較重的孩子,以及傷口面積較大的外科病兒,更應千方百計避免與水痘病兒接觸。因為這些病兒如果發(fā)生了水痘,病情很嚴重。

  水痘流行時,發(fā)現(xiàn)傳染源要及時隔離治療,對活動場所進行空氣消毒,多通風換氣。為了防止水痘的發(fā)生,最有效的方法是接種水痘疫苗,接種后血清抗體陽轉(zhuǎn)率高達98.5%以上,維持免疫時間長,可有效地保護易感人群。由于水痘的流行具有一定的地域、時間和人群特征。如從地域流行規(guī)律講,溫帶地區(qū)的病例主要發(fā)生在12月至來年的5月間,以12月和來年的1月為高峰。有90%以上的水痘病例為小于9歲的兒童。因此,水痘疫苗的一般接種個體應是1歲以上的健康人,1—12歲接種者全程只接種一次疫苗即可,而13歲以上者全程應接種2次疫苗,兩次間隔6—9周。疫苗接種3周后就有了抵抗水痘病毒侵襲的能力。

  水痘是小兒的常見傳染病,中醫(yī)、西醫(yī)均稱其為水痘。那么,為什么叫這個名字呢?顧名思義,因為,本病的表現(xiàn)是以患者身上皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹為特點,而其皰疹的形狀如豆,色澤明凈如水皰,故而得名。本病還可見到發(fā)熱,不過熱度并不高,多數(shù)僅在38℃左右。部分患兒不發(fā)熱。水痘具有較強的傳染性,并且一年四季均可發(fā)生。尤以冬春季節(jié)較為多見,3~5月份是水痘的高發(fā)病期。近年來,我國水痘發(fā)病呈上升趨勢,所以在一些兒童聚集的地方,如幼兒園、托兒所、小學校內(nèi),應在每年春季來臨之前,做好水痘的預防保健工作,對已發(fā)現(xiàn)癥狀的患兒要及時隔離,對與水痘患兒密切接觸者,也要觀察一周。

  水痘的臨床特點是輕微發(fā)熱,局部皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹,然后形成結(jié)痂。并且在同一塊皮膚可同時見到丘疹、皰疹和結(jié)痂。這是因為水痘患兒所出的水痘是分批出現(xiàn)的,其初起的丘疹一天之內(nèi)就可形成皰疹,井破潰結(jié)痂。而在結(jié)痂的附近,可能會出現(xiàn)第二批、第三批的丘疹及皰疹。所以在同一部位,同一時間而同時見到丘疹、皰疹及結(jié)痂是水痘癥狀的特點。掌握這一特點,可與其它出疹性的疾病加以鑒別。水痘一般出2~3批,很少有出5批以上者:

  現(xiàn)代醫(yī)學認為,水痘是由皰疹病毒感染所致,所以水痘患者的白血球一般不高。在19世紀,醫(yī)學研究人員在水痘的皰液中,找到了病原體,這就是皰疹病毒,它比天花、牛痘的小體更小一些,所以從病源學中,就把水痘與天花給區(qū)別開來。皰疹病毒主要存在于病人起的水皰內(nèi),血液中及口鼻咽分泌物中,如唾沫、鼻涕等。它的傳播途徑主要是通過飛沫傳播,當病人打噴嚏、擤鼻涕時,就把皰疹病毒散布在空氣中,健康小兒吸入呼吸道,就會發(fā)病。有人統(tǒng)計:與水痘密切接觸者,約90%會發(fā)病。此外,接觸傳播也是傳染的重要方面,與患兒同使一塊毛巾、手帕也會因此被傳染上水痘。此外,婦女在懷孕期間感染了水痘,也可直接傳給胎兒,這叫垂直傳播。

  人類普遍對水痘易感,幾乎每個人都感染過水痘。水痘為終身免疫性疾病,人的一生一般只得一次,但近幾年來,科研人員研究結(jié)果表明;初次感染皰疹病毒后,若病毒不能從體內(nèi)徹底排除,而是潛伏在體內(nèi)。遇到適當?shù)臅r期,適當?shù)沫h(huán)境變化,或適當?shù)母腥?,則潛伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在體內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為帶狀皰疹。帶狀皰疹多見于成年人,兒童中也有偶發(fā),其皰疹數(shù)個到十數(shù)個一組,沿神經(jīng)分布,多見于軀干和面部的一側(cè),一般疼痛較劇烈,無特效止痛藥。水痘患兒可能發(fā)生帶狀皰疹的約為10~20%,所以對水痘不可掉以輕心,應積極預防及治療。

  水痘發(fā)病期間,若能積極治療及護理,一般愈后較好,結(jié)痂脫落后,不留瘢痕。但是,若是在水痘發(fā)病時,不注意衛(wèi)生,隨意搔抓而引發(fā)皮膚及軟組織的細菌感染,則極可能因感染而留下瘢痕。水痘患兒穿的內(nèi)衣宜柔軟、寬松,要修剪指甲,防止抓破皮膚,皰疹破潰后,要點上紫藥水,即起到消毒作用,又可拔干,防止感染。并且要減少洗浴次數(shù),洗后用柔軟毛巾迅速擦干。

  水痘的并發(fā)癥除了皮膚感染以外,常見的還有水痘腦炎、水痘心肌炎,皆為皰疹病毒感染所致。對于孕婦,若懷孕早期感染了水痘,可將病毒直接傳染給胎兒,而引起胎兒先天性水痘綜合征。其表現(xiàn)為早產(chǎn)、皮膚疤痕,肢體發(fā)育不全,眼部疾病?;蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)損害,嚴重者,還可造成流產(chǎn)或死胎。若懷孕后期感染水痘,也可造成新生兒水痘,嚴重者可引起新生兒死亡。

  水痘是小兒常見的傳染病,但成人也可發(fā)生水痘,并且癥狀比小兒患水痘更為嚴重。還容易產(chǎn)生并發(fā)癥。重者可危及生命。對于一些急性白血病,腫瘤、器官移植患者,或免疫缺陷病人,若感染了水痘,則前景更為不妙,不僅產(chǎn)生合并癥,而且病死率明顯增高。

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