單純皰疹是由人類單純皰疹病毒所致的一種急性皮膚病。常由多種誘發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、消化不良、月經(jīng)等而引起發(fā)病。多發(fā)生于皮膚黏膜交界處,以顏面及生殖器為多見,如口角、唇緣、包皮、龜頭、尿道、陰唇等部位。皮膚損害多在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生簇集性小丘疹,迅速變?yōu)樗诹4笮〉男∷?,破裂后露出糜爛面,逐漸干燥結(jié)痂;患者自感燒灼和癢感,重者可引起附近淋巴結(jié)腫大。歷時1周左右而自愈,但可反復(fù)發(fā)作。
西醫(yī)治療一般采用對癥處理及抗病毒治療(如病毒靈、病毒唑等)。
中醫(yī)認(rèn)為其屬“熱瘡”、“火燎瘡”等范疇。常因內(nèi)有蘊熱,復(fù)感風(fēng)熱邪毒,郁于肌膚而成。治療注重內(nèi)外合治,選用清熱、解毒、祛濕、止癢諸方藥,既內(nèi)服,又外洗,臨床證實有較好療效。下述諸方以治療顏面皰疹為主,可供參考選用。
1.辛夷清肺飲
辛夷花、生甘草各6g,生石膏30g,金銀花、野菊花各15g,枇杷葉、梔子、知母各9g,桑葉、連翹、黃芩各12g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方出自《外科正宗》,有疏風(fēng)清熱解毒之功。適用于熱瘡。
2.加減瀉毒湯
馬齒莧、生薏苡仁、生石膏各30g,梔子、藿香、防風(fēng)、蘇葉、白術(shù)各9g,黃芩、大青葉各12g,枳殼、生甘草各6g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清熱解毒利濕之功。適用于顏面皰疹。
3.加減清胃湯
生石膏30g,生地20g,黃芩、丹皮各12g,大青葉15g,黃連、生甘草、柴胡各6g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清熱瀉火,涼血解毒之功。適用于顏面皰疹。
4.黃連上清湯
黃連、生甘草、大黃各6g,梔子、荊芥、黃芩、連翹、桔梗、旋復(fù)花各10g,黃柏12g,魚腥草15g,生石膏30g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清熱解毒,疏風(fēng)除濕之功。有報道運用其治療顏面皰疹療效較好。
5.加減瀉黃散
藿香、梔子、防風(fēng)、玄參、連翹、生甘草各10g,生石膏30g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有清胃瀉火,涼血解毒之功。適用于顏面皰疹。
6.五味消毒飲
葛根、浮萍、黃芩、金銀花各10g,野菊花、板藍(lán)根各15g,紫花地丁、蒲公英各12g,生甘草6g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方出自《醫(yī)宗金鑒》,有清熱解毒,消散疔瘡之功。有報道運用其治療顏面皰疹效果理想。
7.疏風(fēng)清熱飲
荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、白蒺藜、丹參、赤芍、炒山梔、黃芩、金銀花、連翹各9g,生地15g,蟬衣4.5g,生甘草6g。每日1劑,水煎取汁,分次溫服。
本方有疏風(fēng)清熱,解毒通絡(luò)之功。適用于單純皰疹,癥見水皰密集成群,周圍有紅暈,有灼熱緊脹感,附近淋巴結(jié)腫大,可伴全身不適,口干,煩躁,郁悶,便秘,尿赤,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈浮或滑數(shù)者。
8.桑菊飲
桑葉8g,連翹、菊花、杏仁、桔梗、葦根各6g,薄荷、甘草各3g。每日1劑,水煎取汁,分次服用。
本方出自《溫病條辨》,有疏散風(fēng)熱,宣肺清熱之功。適用于鼻孔周圍、口角、唇緣等處的單純皰疹。
9.二參丸
玄參、炮烏頭、何首烏、苦參各28g,丁香3.5g。以上方藥共搗羅為細(xì)末,面糊為丸,如梧桐子大小。每服20~30丸,空腹鹽湯送下,每日3次。
單純皰疹是由單純皰疹病毒引起,可以通過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播?;加袉渭儼捳畹娜伺c他人口交時可以使該人患上生殖器皰疹。
—旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應(yīng)該及時治療??刹捎盟幬?、手術(shù)等方法。藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較法,且對正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應(yīng)掌握如下原則:1上皮或角膜淺層炎癥禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。2僅用于深層炎癥反應(yīng)而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發(fā)病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的,但應(yīng)同時應(yīng)用抗病毒藥物。1-2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現(xiàn),立即停用,按潰瘍處理。
用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價: ¥29用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。
健客價: ¥38用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。
健客價: ¥471.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對反復(fù)發(fā)作的病例口服本品用作預(yù)防。 2.帶狀皰疹:口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價: ¥41.主要用于帶狀皰疹。 2.用于治療單純皰疹病毒感染及預(yù)防復(fù)發(fā),包括生殖器皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)。
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