紅皮病又稱剝脫性皮炎，是一種嚴(yán)重的全身性疾病，一般認(rèn)為紅皮病與剝脫性皮炎為同一種疾病，前者以紅皮病患者廣泛和明顯紅斑浸潤損害伴有糠秕狀脫屑為特征，而后者存在廣泛性水腫性紅斑，伴有大量脫屑。因本病脫屑有時(shí)并不明顯，故認(rèn)為前者的名稱更好、更通用。皮膚受累面積≥90%是診斷本病的先決條件。

　　初發(fā)皮疹可為猩紅熱樣、麻疹樣或丘疹性，皮疹迅速擴(kuò)展、融合并延及全身，形成剝脫性皮炎。伴發(fā)于惡性腫瘤者多為慢性，發(fā)病較緩，病程長，可遷延數(shù)月或數(shù)年；初起時(shí)皮膚有潮紅浸潤性斑片，迅速擴(kuò)展融紅皮病紅皮病合，使全身或大部皮膚呈彌漫性潮紅、腫脹、脫屑，有時(shí)有滲液。久之，皮膚外觀紅亮、干燥、粗厚，伴有瘙癢、干燥感或疼痛。

　　除嚴(yán)重的皮膚病變外，還可發(fā)生毛發(fā)脫落、指(趾)甲變形或脫落、全身性淋巴結(jié)腫大、肝臟及腎臟損害、肺炎、脾臟腫大、胃腸道癥狀、白細(xì)胞減少、嗜酸性白細(xì)胞增多等。病人多有瘙癢，有時(shí)癢感顯著。由于毒素被吸收和散熱功能障礙，可有不同程度的發(fā)熱。藥物引發(fā)者，多伴發(fā)熱；有高熱伴中毒癥狀時(shí)，應(yīng)考慮到并發(fā)感染。此外，全身皮膚炎癥使皮膚血流量增加，大量脫屑及滲液等又造成熱、水分及蛋白質(zhì)丟失，可導(dǎo)致低體溫、脫水、血漿蛋白降低及電解質(zhì)平衡紊亂。病人抵抗力降低還易繼發(fā)嚴(yán)重感染。

　　紅皮病的典型表現(xiàn)是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達(dá)到整個(gè)皮膚的80%以上，但是紅皮病不僅僅表現(xiàn)在皮膚，粘膜、皮膚附屬器、淋巴結(jié)甚至內(nèi)臟均有受累。

　　紅斑狼瘡病人的飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實(shí)寒熱及以上食物的屬性進(jìn)行，對癥選用，還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進(jìn)行調(diào)配食物，如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害，蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥、水腫，引起身體的很多病理變化，因此必須及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。補(bǔ)充的蛋白質(zhì)要以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當(dāng)，瘦肉每天每人不超過100克，雞蛋不超過2個(gè)，如果食入量過多，病人不但不能完全吸收，還增加腎臟負(fù)擔(dān)。腎病尿蛋白陽性患者，最好少食或不食用豆類及豆制品。

　　治療紅皮病：

　　(1)病因治療對于原因不明的紅皮病患者，應(yīng)力爭尋找病因。原因已明確的，還要注意有哪些誘因可使病情加重。如腫瘤所致者，應(yīng)在有條件時(shí)力爭手術(shù)切除，淋巴瘤或白血病患者可采用放化療；銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹等所致者，應(yīng)在病情控制后對原發(fā)疾病進(jìn)行積極有效治療，以防再發(fā)紅皮病。

　　(2)支持療法由于紅皮病患者大量脫屑，蛋白質(zhì)丟失，發(fā)熱亦消耗體內(nèi)水液及熱能，因此及時(shí)補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)十分關(guān)鍵。輸液時(shí)速度不宜過快，以防心臟負(fù)荷過大而心力衰竭、定期測定血中電解質(zhì)，由于紅皮病患者皮膚滲出體液較多，帶出大量電解質(zhì)，若不及時(shí)補(bǔ)充，甚至?xí)＜吧?/p>

　　(3)抗感染紅皮病患者皮損遍及全身，皮膚失去了抵御外界細(xì)菌的能力，加之使用皮質(zhì)激素，機(jī)體抵抗力低下，極易感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染灶，要及時(shí)給以足量有效的抗生素，力爭在短期內(nèi)控制感染。

　　(4)激素治療自從開創(chuàng)了激素治療紅皮病的先河，紅皮病的死亡率大大下降。正確、及時(shí)地使用皮質(zhì)類固醇激素，可以縮短病程，提高治愈率，并防止各種并發(fā)癥產(chǎn)生。使用激素的原則是足量，一般情況下每日給以強(qiáng)的松40～60mg。癥狀控制之后，應(yīng)逐漸遞減激素的用量，切不可突然自行停藥。

　　(5)中醫(yī)藥治療根據(jù)中醫(yī)辨證施治，可將紅皮癥分為毒熱蘊(yùn)結(jié)、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫(yī)藥對于紅皮病的治療有其獨(dú)到之處，它可以控制發(fā)熱、滲出等臨床癥狀，替代或減少激素用量，防止激素副作用過早產(chǎn)生，提高機(jī)體免疫力、防止感染等。