麻風(fēng)病應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?下面專家為大家介紹治療方法。
1、化學(xué)藥物。
(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。
(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。100--200mg/日,口服。
(3)利福平對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。
2、免疫療法。正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進(jìn)行。1954年世界衛(wèi)生組織為了廣泛宣傳麻風(fēng)知識,消除人們對麻風(fēng)的誤解,改善麻風(fēng)病人的生活待遇,促進(jìn)消滅麻風(fēng)病的偉大事業(yè)的發(fā)展,為人民造福,決定將每年一月的最后一個星期日定為“國際防治麻風(fēng)病日”。希望使公眾想到麻風(fēng)病人,對他們就象對待其它一般疾病一樣。同時,也使整個社會尊重、關(guān)心、支持麻防工作,了解麻防工作是一個偉大的文明的事業(yè)。
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麻風(fēng)病讓很多人都覺得恐懼,恐懼的原因多是因?yàn)槲覀儾⒉涣私馑=裉煳覀兙蛶Т蠹乙黄鹆私饴轱L(fēng)病的分類。
麻風(fēng)桿菌侵入機(jī)體后,一般認(rèn)為潛伏期平均為2~5年,短者數(shù)月,長者超過十年。如果發(fā)病,大多是不知不覺的。在典型癥狀開始之前,有的往往有全身不適,肌肉和關(guān)節(jié)酸痛四肢感覺異常等全身前軀癥狀。這些表現(xiàn)沒有特異性。免疫力較強(qiáng)者,向結(jié)核樣型麻風(fēng)一端發(fā)展,免疫力低下或缺陷者,向瘤型一端發(fā)展。現(xiàn)根據(jù)五級分類法,對各型麻風(fēng)癥狀特點(diǎn)分述如:
一、結(jié)核樣型麻風(fēng)本型查菌一般為陰性。麻風(fēng)菌素實(shí)驗(yàn)為強(qiáng)陽性。細(xì)菌免疫功能正常或接近正常。組織病理變化為結(jié)核樣肉芽腫,其特點(diǎn)是在表皮下看不見“無浸潤帶”,抗酸染色查不到抗酸桿菌。少數(shù)病人不經(jīng)治療可以自愈,若經(jīng)治療消退較快。一般預(yù)后良好,但形成的畸形常不易恢復(fù)。
二、界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng)
本型查菌一般為陽性,細(xì)胞密度指數(shù)(對數(shù)分類法,后同)1~3+。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)為弱陽性、可疑或陰性。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)較正常人低下。組織病理變化與TT相似,但上皮樣細(xì)胞周圍的淋巴細(xì)胞較少、較松散。在表皮下可見有一狹窄的“無浸潤帶”,切片抗酸染色無或有少許麻風(fēng)桿菌。預(yù)防一般較好。“升級反應(yīng)”可變TT,“降級反應(yīng)”可變?yōu)锽B。麻風(fēng)反應(yīng)后易致畸形和殘廢。
三、中間界線類麻風(fēng)
本型查菌為陽性,細(xì)菌密度指數(shù)2~4+。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)反應(yīng)陰性。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)界于兩極型之間。組織病理變化為組織細(xì)胞肉芽腫,表皮下“無浸潤帶”大部分存在,可見組織細(xì)胞不同程度地向上皮樣細(xì)胞分化,一般較小,有的切片中可見典型、不典型泡沫細(xì)胞。淋巴細(xì)胞少而分散。切片抗本鄉(xiāng)染色有較多的麻風(fēng)桿菌,預(yù)后介于兩極型之間。本型最不穩(wěn)定,“升級反應(yīng)”向BT發(fā)展,“降級反應(yīng)”向BL發(fā)展。
四、界線類偏瘤型麻風(fēng)
本型查菌強(qiáng)陽性,細(xì)菌密度指數(shù)為4~5+。麻風(fēng)菌素反應(yīng)陰性,細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)顯示有缺陷。組織病理變化,肉芽腫性質(zhì)傾向于泡沫細(xì)胞肉芽腫,有的組織細(xì)胞發(fā)展為不典型的上皮樣細(xì)胞,有的發(fā)展為泡沫細(xì)胞。淋巴細(xì)胞常呈灶狀,存在于泡沫細(xì)胞浸潤之間,為本型的病理特點(diǎn)。切片抗酸染色有多量麻風(fēng)桿菌。預(yù)后比LL好,比TT差,但仍不穩(wěn)定,“升級反應(yīng)”可變?yōu)锽B,“降級反應(yīng)”可變?yōu)長L。
五、型麻風(fēng)
本型查菌強(qiáng)陽性,4~6+。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陰性。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)顯示有明顯缺陷。組織病理變化特點(diǎn)為泡沫細(xì)胞肉芽腫結(jié)構(gòu)、主要由胞漿豐富的典型泡沫細(xì)胞構(gòu)成。表皮下有“無浸潤帶”。切片抗酸染色有大量麻風(fēng)桿菌,可成束或成球。早期治療,預(yù)后良好,畸形較少,晚期可致殘廢。本型比較穩(wěn)定,只有極少數(shù)在一定條件下可向BL轉(zhuǎn)變。
六、未定類麻風(fēng)
查菌多為陰性。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)多為陽性。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)有的正?;蚪咏#械拿黠@缺陷。組織病理變化為非特異性炎細(xì)胞浸潤。預(yù)后取決于機(jī)體的細(xì)胞免疫發(fā)展的程度。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽性,細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)正常者預(yù)后良好。其發(fā)展有的可以自愈,有的向其它類型演變。
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