凍瘡小貼士

2017-01-01 來源：亳州康美皮膚病研究所標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結(jié)，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復(fù)較慢。重者腫脹加劇，表面可形成水皰，內(nèi)含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。

　凍瘡是長期暴露于寒冷環(huán)境中而引起的局限性紅斑炎癥性皮膚損傷。為冬季常見病，患者多具有凍瘡素質(zhì)。至春季轉(zhuǎn)暖后自愈，但轉(zhuǎn)年冬季易復(fù)發(fā)。典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結(jié)，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復(fù)較慢。本病與祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載的“凍瘡”、“凍爛腫瘡”相類似。

　　癥狀體征

　　典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結(jié)，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復(fù)較慢。重者腫脹加劇，表面可形成水皰，內(nèi)含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。多對稱發(fā)生于四肢遠(yuǎn)端以手指、手背、足緣、足跟、面頰、耳廓等處多見，亦可單側(cè)發(fā)生。多發(fā)生于兒童和青年女性，以肢端血運不良及手足多汗者多見。自覺有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱后加劇，有糜爛或潰瘍者自覺疼痛。每年冬季發(fā)病，天暖后自愈，病程遷延。

　　發(fā)病機制

　　寒冷使皮膚血管收縮、局部皮膚缺血缺氧、代謝失常。久之血管麻痹擴張、淤血、血漿滲出引起局部組織水腫、水皰形成、及組織壞死、潰瘍形成。潮濕及風(fēng)速可加速體表散熱，故冬季潮濕多風(fēng)地區(qū)凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高。此外，自主神經(jīng)紊亂、肢端血運不良、鞋襪過緊、手足多汗、缺乏運動、營養(yǎng)不良、貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。

　　病理病因

　　寒冷是本病發(fā)病的最主要原因，能增加冷傳導(dǎo)和對流的因素對本病的形成起促進(jìn)作用，如潮濕和風(fēng)速。此外機體組織對寒冷的適應(yīng)能力下降也對本病形成起到極為重要的作用。

　　預(yù)防護理

　　加強鍛煉與營養(yǎng)，增強體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機體對寒冷的適應(yīng)性，寒冷季節(jié)應(yīng)注意局部保暖，手套、鞋襪不宜過緊，受凍部位不宜立即烘烤及用熱水浸泡；易受冷部位擦凡士林或其他油脂類，以保護皮膚。常進(jìn)行局部按摩及溫水浴，以改善血循環(huán)。

　　治療方法

　　1.局部治療原則是消炎，消腫，促進(jìn)局部血循環(huán)。

　　(1)皮損未破者：可選10%樟腦醑、10%樟腦軟膏、松節(jié)油、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏(含70%蜂蜜、30%豬油)等，其中1～2種外用，每天2～3次，溫水浸泡患部后再擦用，并反復(fù)揉擦患部，效果較好。也可用茄子稈、辣椒稈或祁艾、冬瓜皮、桂皮各10g水煎熱泡，每天1～2次，每次30min。

　　(2)已破潰者：先用3%的硼酸水清洗，再用10%樟腦軟膏、凍瘡軟膏、蜂蜜豬油軟膏、10%的魚石脂軟膏等，分泌物多時可用3%的硼酸水蒸發(fā)罨包。

　　2.物理療法紫外線紅斑量照射2～3次/周，于冬季開始時在皮損處照射療效較好。氦氖激光局部照射，2～3次/周，每次5～15min。音頻電療，1次/d，10次為一療程，于每年復(fù)發(fā)前治療有一定預(yù)防作用。

　　3.中醫(yī)療法

　　治法：溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)。