1什么是斑塊型銀屑?。?/strong>
答:一般將銀屑病分成以下幾種類(lèi)型:尋常型(包括斑塊型和點(diǎn)滴型),膿胞型(掌跖型、肢端型和泛發(fā)型),甲銀屑病、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性紅皮病和反轉(zhuǎn)型。需要注意的是這種分類(lèi)并不是絕對(duì)的,各種類(lèi)型之間的銀屑病可以互相轉(zhuǎn)化,并可同時(shí)發(fā)生,如有患者同時(shí)表現(xiàn)為甲銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎。其中斑塊狀銀屑病是發(fā)病率最高的一型,將近80%的銀屑病患者屬于斑塊型。
2斑塊型銀屑病的皮損特點(diǎn)?
答:其皮損特點(diǎn)為,表面覆蓋銀白色鱗屑的突起于皮面的紅色斑疹,大小不一。多發(fā)于肘,膝,頭皮和下背部。但也可以發(fā)生于身體的其他部位。
3如何定義斑塊型銀屑病的嚴(yán)重程度?
答:一個(gè)簡(jiǎn)單界定銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱(chēng)為十分規(guī)則:即體表受累面積(BSA)>10%(10個(gè)手掌面積),或銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)>10%,或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)>10即為重度銀屑病。BSA<3%為輕度,3%~10%為中度。此外還要考慮皮損范圍、部位、對(duì)生活質(zhì)量的影響等諸多因素。
4斑塊型銀屑病的轉(zhuǎn)歸?
答:斑塊狀銀屑病是尋常型銀屑病慢性病程的主要類(lèi)型,故有將其稱(chēng)之為慢性斑塊狀銀屑病。值得注意的是,少許新發(fā)的尋常型銀屑病為斑塊狀銀屑病。慢性斑塊狀銀屑病的癥狀加重也可以與上呼吸道β溶血性鏈球菌感染有關(guān),系統(tǒng)應(yīng)用(指注射或口服)抗生素治療可以有效。在斑塊狀銀屑病患者的皮膚上突然出現(xiàn)點(diǎn)滴狀銀屑病皮損,往往說(shuō)明患者病情加重或轉(zhuǎn)為進(jìn)行期。
5如何有效去除誘因?
答:去除誘因在銀屑病的預(yù)防和治療中非常重要。如防治上呼吸道感染、規(guī)律作息、戒煙酒、忌食辛辣刺激性食物、避免理化和藥物刺激等。對(duì)于病情復(fù)發(fā)與扁桃體炎明顯相關(guān)的斑塊型銀屑病患者,建議行扁桃體摘除術(shù)。部分患者病情加重與飲酒和進(jìn)食辛辣刺激、海鮮等食物有關(guān),生活中應(yīng)戒煙酒、忌食或少食上述食物。患者還應(yīng)避免外傷、搔抓。急性進(jìn)行期的斑塊型銀屑病患者應(yīng)選擇刺激小,具有安撫作用的外用藥物,以防病情加重或轉(zhuǎn)為紅皮型銀屑病。