寶寶濕疹一直是個讓寶媽頭疼的問題,到了添加輔食的時候也是各種小心,不敢吃這不敢吃那,可是孩子正是長身體的時候,各種禁忌會不會影響生長發(fā)育?要不要帶寶寶做過敏原的檢測?今天口小偏就來專門說說這個問題。
1|濕疹和食物過敏有啥關系?
在說到濕疹到底要不要忌口之前,咱們要先來搞情況濕疹和食物過敏有啥關系,如果真的是因為吃某種食物引起的濕疹,那么忌口也是對的。
可惜,到目前為止,寶寶濕疹的原因到底是什么還沒有完全搞清楚,有些認為可能與寶寶皮膚沒有發(fā)育完善有關,也又很多研究認為是和遺傳等因素有關,由于基因缺陷導致一種叫做絲聚蛋白的東西無法在皮膚產生,從而失去了屏障保護作用。也有研究認為和過敏原引起的過敏有關,當然,其中的過敏原也包括一些食物,而且往往濕疹與食物過敏會同時存在,大約37%的中、重度濕疹會有食物過敏,但剩余大部分還是和食物過敏沒有關系的。濕疹和食物過敏二者之間的關系非常復雜,目前的研究依然不能得出二者之前的確切關系,也就是說,這不意味著食物過敏會是引起濕疹的原因,因此忌口并不能治愈濕疹。
2|濕疹要忌口嗎?
既然目前沒有足夠的證據(jù)證明食物過敏會導致濕疹,忌口也不能治愈濕疹,那么忌口也就完全沒有必要了嗎?當然不是,如果確定了寶寶進食某種食物后會導致濕疹,或者使?jié)裾罴又兀敲醇煽谝彩怯斜匾?。但是,如果沒有確定對某種食物過敏,盲目的忌口就是錯誤的了,這樣不僅對疾病的康復沒有任何的幫助,還可能由于攝入食品單一,導致營養(yǎng)不良,特別是對于寶寶來說,牛奶絕對不能輕易限制,除非原因非常明確。另外,老人常說的忌發(fā)物,如雞鴨魚肉海鮮等,也是不科學的。
3|過敏原檢測有必要做嗎?
很多媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有濕疹,就會做各種過敏原的檢測,如果結果顯示陽性,就徹底不給寶寶吃。實際上,過敏原檢測只是一種輔助檢查,即便結果陽性,也不代表一定對這種食物過敏。
目前常用的過敏原檢測主要有以下幾種:
1、皮膚點刺試驗(SPT):
將過敏原滴在皮膚的表面,然后用針刺破皮膚,等待15-20分鐘,如果出現(xiàn)凸起,周圍并伴有發(fā)紅,則表明過敏。但是這種方法并不能確定一定過敏,同時也會出現(xiàn)遺漏的情況,因為它只能檢測速發(fā)型過敏反應,也就是短時間出現(xiàn)反應,而遲發(fā)型的過敏反應要到幾個小時甚至幾天才能有反應。
2、斑貼試驗:
在皮膚上貼上敷貼,也就是斑試器,然后經過48小時(此期間不可洗澡和大量出汗)后查看結果,以確定是否過敏,這種檢測不需要刺破皮膚,可以檢測到遲發(fā)型的過敏反應,但由于敷貼的膠引起刺激,也可能出現(xiàn)假陽性的情況。
3、血液測試:
目前的血液檢測又分為兩種,一種是IgE抗體檢測,一種是IgG抗體檢測。
在這里要先解釋一下這兩種抗體。IgE(或免疫球蛋白E)介導的過敏反應會比較嚴重,比如呼吸困難、腫脹和蕁麻疹,甚至導致過敏性休克;也就是速發(fā)型過敏反應,反應比較迅速,幾分鐘就會出現(xiàn)。而IgG抗體介導的過敏反應癥狀會輕一些,如嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道的反應;也是遲發(fā)型過敏反應,可能幾個小時,甚至幾天后才出現(xiàn)。
IgE抗體檢測結果不能明確一定過敏,也只是輔助診斷。至于IgG抗體檢測,目前的研究依然存在很多爭議,被認為沒有明確的臨床意義,也就是說,即便IgG抗體檢測陽性,也絕對不可以斷定對此種食物過敏,更不可盲目忌口。
4、口服食物挑戰(zhàn):
由于IgE(或免疫球蛋白E)介導的過敏反應會比較嚴重,如果在檢查時出現(xiàn)結果陽性,但是現(xiàn)實中攝入食物,又沒有任何癥狀的情況下,醫(yī)生會建議進行挑戰(zhàn)實驗,也就是在醫(yī)生的陪同下,少量服用此種食物,并逐漸加量,如果一段時間內都沒有發(fā)生過敏反應,則說明對這種食物并不過敏,以后的飲食中也就可以包含這種食物了。但切記的是,這種實驗一定在醫(yī)院進行,不可在家里,以免引起嚴重的過敏反應導致危險。
另外,摩拉和百康的生物共振檢測(手里拿個鐵棒子就能出結果)都是不靠譜的,目前沒有研究證明其具有一定的臨床價值,所以寶媽不要相信。
總結:即便做了過敏原檢測,也不能斷定過敏,更不可盲目忌口。比如過敏原檢測顯示寶寶對雞蛋過敏,可是每次吃后都沒問題,那么就可以繼續(xù)食用;相反,如果過敏檢測顯示雞蛋不過敏,可是每次吃完,寶寶都出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象,或者濕疹加重,那么雞蛋也是要忌口的??梢?,過敏原檢測的結果是什么并不重要,重要的是實際生活中寶寶的表現(xiàn)。
那么就有人問了,既然過敏原檢測不準確,干嗎還要做?生活中的食物種類太多了,而且每次食用的時候,都是多種一起進食,不容易找到過敏的種類,而過敏原檢測的結果,可以幫助找到可能過敏的食物,所以,如果濕疹反復出現(xiàn),建議可以進行過敏原的檢測,同時結合生活中寶寶的表現(xiàn),綜合判定是否過敏。
4|在家也能自行檢測過敏原
無論是濕疹還是食物過敏,寶媽都可以在家里采用“排除飲食”的方法,幫助寶寶找到過敏的食物。減少那些可能引起過敏的食物,觀察寶寶的濕疹或者過敏有沒有好轉。幾周后,將去掉的食物重新加入飲食當中,每次只加一種,然后觀察寶寶的反應,從而判定是哪種食物引起的過敏。但是這種“排除飲食”的方法需要醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導,以保證寶寶每天營養(yǎng)的攝入。
記錄食物日記也是很好的方法,特別是對于剛剛開始添加輔食的寶寶來說,每天記錄進食的食物種類和添加新的食物后的反應,都有助于發(fā)現(xiàn)可能過敏的食物。
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