1.激光治療色素病變的適應(yīng)證和非適應(yīng)證:
適應(yīng)證:太田痣,伊藤痣,雀斑,老年斑或日光斑,咖啡斑,紋身,紋眉,紋眼線,紋唇,褐青斑/痣,黃褐斑,炎癥或外傷引起的色素沉著等;
非適應(yīng)證:不能耐受手術(shù)者。
2.激光治療色素病變的原理:
激光治療色素病變是基于選擇性光熱解作用的原理,即激光能量在極短的時間(10ns)內(nèi)被病變中的色素顆粒(黑色素小體、紋身墨水)吸收,產(chǎn)生極高的溫度(300℃),使其迅速膨脹,形成微型爆破,產(chǎn)生氣化、粉碎成非常小的顆粒,然后被組織內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬、清除。
3.激光治療色素病變只有輕微的疼痛:
治療時產(chǎn)生宛如橡皮筋輕彈皮膚的感覺,一般無需麻醉。敏感部位(如眼周)、大面積及嬰幼兒治療時,可酌情采用局部浸潤麻醉、表面麻醉或全麻。
4.激光治療色素病變不會對機(jī)體造成不可逆損傷:
激光對人體正常組織不產(chǎn)生損傷或僅產(chǎn)生輕微的可逆性損傷,而對病變組織則產(chǎn)生不可逆性損傷,表現(xiàn)出高度的選擇性,一般不會形成瘢痕。激光的穿透深度有限,一般只能到達(dá)真皮,不會對深部組織造成損傷。只要避免直視激光束,不會對視力造成影響,眼周治療時,醫(yī)生會采取一定的措施,以保證萬無一失。激光并非射線,不會對機(jī)體造成輻射傷害。即使敏感皮膚,亦極少對激光產(chǎn)生過敏反應(yīng)。激光祛紋眉紋眼線后,仍能長出正常的眉毛和睫毛。
5.激光治療的年齡:
激光治療適合于任何年齡的患者。一般情況下,年齡愈小,皮膚愈薄,病灶相對愈淺,修復(fù)吸收能力愈強(qiáng),治療次數(shù)愈少,治療效果愈佳。年齡較小,常需要配合全麻,并不影響智力,但會增加治療的風(fēng)險和費用。
6.激光治療的次數(shù):
激光治療色素病變常需多次進(jìn)行治療。太田痣、褐青斑/痣、紋身一般需5次左右,咖啡斑、紋眉紋眼線需1~3次,雀斑、老年斑大多一次即可。每次治療間隔2月左右。
7.激光治療后的反應(yīng)及注意事項:
激光治療后,局部出現(xiàn)輕度紅腫、個別出現(xiàn)水皰,2~3天內(nèi)消失,形成痂皮,痂皮通常在一周內(nèi)脫落,新生的皮膚略顯粉色,1~6個月左右恢復(fù)。術(shù)后3天內(nèi)治療區(qū)應(yīng)避水保護(hù),痂皮脫落前不宜劇烈活動和化妝,勿強(qiáng)行撕掉痂皮。飲食上無特殊要求。痂皮脫落后注意防曬,涂防曬霜。部分患者可出現(xiàn)色素沉著,多在數(shù)月內(nèi)自行消失。瘢痕體質(zhì)的患者有可能出現(xiàn)瘢痕過度增生反應(yīng)。