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痤瘡的治療及常見誤區(qū)

摘要:不管是從青春期開始長的,還是之后才開始長的,25歲以后還存在的痤瘡,都屬于成人痤瘡,與青春期痤瘡在“表現(xiàn)形式”上有所不同,它更含蓄,愛長在嘴巴周圍和下巴上,形成一個“U”型,還可能會波及頸部。

   爆痘苦不堪言,無論是青春痘還是成人痘,是最為常見的皮膚問題,有時不治可自愈,有時卻頑固到多次復發(fā),如果你有這方面的問題,不妨耐心根據(jù)以下文章自檢。

 
  不管是從青春期開始長的,還是之后才開始長的,25歲以后還存在的痤瘡,都屬于成人痤瘡,與青春期痤瘡在“表現(xiàn)形式”上有所不同,它更含蓄,愛長在嘴巴周圍和下巴上,形成一個“U”型,還可能會波及頸部。
 
  成人痤瘡患者中,據(jù)統(tǒng)計女性多于男性,除去病理原因,女性用化妝品的概率更高,女性也比男性更加在意外表,更容易被少數(shù)幾顆痘痘困擾所致。成人痤瘡與青春期痤瘡發(fā)病機制基本一致,與各種原因?qū)е碌男奂に厮讲▌酉嚓P,比如女性的婦科疾病如PCOS(多囊卵巢綜合征)、卵巢腫瘤、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等,男性如腎上腺腫瘤、腎上腺不典型增生等疾病。
 
  如果成人女性臉上長期出現(xiàn)難以消除的痤瘡,還伴有月經(jīng)周期紊亂、肥胖、多毛等癥狀時,就需要警惕多囊卵巢綜合征了。此時,痤瘡僅是一個表象,單純使用抗痤瘡藥物效果差強人意,應該去醫(yī)院進行內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)(主要是卵巢)的檢查,必要時進行激素治療。
 
  生活上,一些應激事件如工作緊張、生活壓力大、睡眠不足等也會引發(fā)雄激素水平升高,而且長期的痤瘡會帶來精神上的緊張與焦慮,而這種慢性精神緊張會使腎上腺分泌更多的雄激素,從而使得痤瘡加重。成人的皮脂腺已經(jīng)不像青春期那樣旺盛,它的功能已逐漸開始衰退,皮膚也趨向敏感,因此在生長痤瘡的同時還會出現(xiàn)一些皮膚敏感問題。
 
  成人痘也不要太愁
 
  其實成人痘的治療和一般痤瘡基本一樣,若同時有內(nèi)分泌紊亂則應給予激素治療。如果癥狀比較輕,僅僅是一些粉刺,或者局限在臉部的小膿皰,一般認為,局部治療即可。外用藥物有以下幾類:維A酸類是治療痤瘡的一線用藥,它適用于治療輕中度痤瘡??股貏t主要起到抑制痤瘡丙酸桿菌生長的作用,比如過氧化苯甲酰,其他的有克林霉素、紅霉素等等。如果痤瘡已經(jīng)比較嚴重,膿皰已經(jīng)發(fā)展到了頸部、胸部、背部,或者是出現(xiàn)了硬結、腫塊、瘢痕等,那就需要聯(lián)合口服藥物治療了,個別極嚴重的膿包和硬結還需要去醫(yī)院處理。
 
  口服藥物中,異維A酸療效明確,但因其具有致畸胎作用,所以在治療期間要做好避孕工作。如果是前文提到的PCOS這種情況,還需要加上激素治療,來抵抗雄激素的產(chǎn)生和作用,比如孕酮、口服避孕藥等。
 
  祛痘常見誤區(qū)
 
  1、動手黨:用手擠痘痘
 
  用手擠痘痘也許會消下去,但容易發(fā)炎、加重感染,從而留下痘疤、痘印、毛孔粗大等問題。
 
  2、小偏方:把臉當試驗田
 
  用白醋和食鹽洗臉,你試過嗎?對皮膚刺激相當大,皮膚極易變得敏感,皮膚角質(zhì)層變薄難以修復,對皮膚造成毀滅性打擊。
 
  3、燒錢:大牌護膚品
 
  非專業(yè)祛痘品牌,只是補水、抗氧化、保養(yǎng)等護膚作用,痘痘問題無法解決。
 
  4、科技族:見光就上
 
  盲目信賴朋友圈以及“家門口”的小美容院,治療過程不當、修復不及時都會破壞皮膚色素,產(chǎn)生不均勻色斑,或成長成新的痘疤。
 
  5、內(nèi)調(diào)版:口服抗生素
 
  對于頑固的痘痘束手無策,并有明顯的副作用——產(chǎn)生耐藥性,久而久之抗生素當飯吃都沒感覺。
 
  在日常護理方面,考慮到成人皮膚的敏感性較高,有幾點需要注意:
 
  首先,正確潔面。選擇弱酸性或者中性的具有保濕作用的液體潔面劑,在潔面頻率方面,建議每天1-2次,皮膚仍然比較油的,可以適當多一次。潔面之后,使用一些保濕水或者保濕啫喱,不要直接用手去擠痘痘。
 
  其次,盡量避免霜狀的或者粉質(zhì)的化妝品,它們?nèi)菀锥氯摇?/div>
 
  另外,做好防曬準備。紫外線會加重痤瘡,因此防曬很重要。質(zhì)地輕薄的防曬乳液比較合適。
 
  最后,采取合理作息、保證睡眠、放松心情,少吃油膩、辣椒、咖啡等具有刺激性的食物,多吃各種谷物、新鮮蔬菜,保證維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。
 
  治療痤瘡的方法
 
  1、果酸換膚
 
  主要是利用果酸分子量細小,具有超強的滲透力的特點,從而快速滲透進入皮膚,減少角質(zhì)細胞間的橋粒連接,增進上皮細胞新陳代謝的速度,加快老化角質(zhì)細胞脫落,促進肌膚的更新。同時,還能讓毛孔周圍的角化栓塞易于脫落,并暢通毛囊管,有效防止毛孔阻塞等,最終達到清潔毛囊,治療痤瘡粉刺的效果。
 
  2、LED紅藍光
 
  藍光(415nm左右)對痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉吸收峰高,但穿透皮膚淺。主要是激活內(nèi)源性卟啉,形成單線態(tài)氧和其它的過度自由基,滅活痤瘡丙酸桿菌。紅光(633nm左右)對痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉吸收峰低,但穿透皮膚深。除滅活痤瘡丙酸桿菌外,還有抗炎效應:抑制巨噬細胞產(chǎn)生細胞因子、促進成纖維細胞增殖與修復等。
 
  3、強脈沖光(IPL)
 
  強光可以被皮脂腺腺體特異性的吸收,從而使增大的腺體縮小,恢復原來的體積,改善脂溢狀態(tài),縮小毛孔;強光可激發(fā)痤瘡桿菌的原卟啉合成,發(fā)生光敏反應,進而殺死痤瘡桿菌;強光具有很強的光調(diào)作用,可以消除局部的炎癥,促進紅斑、印記、毛細血管擴張的消除;強光可以幫助真皮的膠原新生以及重排,有利于痤瘡瘢痕的恢復。

  4、光動力療法(PDT)
 
  痤瘡丙酸桿菌可產(chǎn)生卟啉類物質(zhì),在吸收一定波長的光后,可以產(chǎn)生單氧態(tài),進而殺死痤瘡丙酸桿菌;外用的5-氨基酮戊酸(5-ALA)可被毛囊皮脂腺吸收進而轉(zhuǎn)化為原卟啉Ⅸ,一定波長的光照后,產(chǎn)生單氧態(tài),破壞毛囊皮脂腺,從而減少皮脂的分泌;通過作用于角質(zhì)層細胞減少毛囊阻塞;促進皮損愈合,預防或減少痤瘡瘢痕殘留。
 
  5、點陣激光
 
  利用極其細小的激光脈沖以矩陣的方式深入真皮,使瘢痕組織氣化、剝脫。點陣之間的正常皮膚迅速啟動瘢痕的橫向修復。激光產(chǎn)生的熱效應刺激膠原的新生及其膠原的重排。熱效應還可殺死痤瘡丙酸桿菌,使肥大的皮脂腺萎縮,降低痤瘡的復發(fā)率。
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