防治濕疹在于“濕”

2016-12-06 來源：皮膚專家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：外在因素：生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物毛皮、植物、化學物質等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使病情加重。

　　兒童濕疹是一種常見疾病，國內約50%以上的新生兒可能出現(xiàn)嬰兒濕疹。其中部分孩子可以在新生兒期（出生約6周）左右慢慢恢復，不過另外還有一部分孩子可能轉化為慢性濕疹。為了更好地預防、治療和康復，人們需要對這種疾病有正確的認識。

　　濕疹的病因很復雜，有內在因素和外在因素。

　　①外在因素：生活環(huán)境、氣候條件等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物毛皮、植物、化學物質等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物也可使病情加重。

　?、趦仍谝蛩兀郝韵到y(tǒng)疾病、胃腸功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌失調等，均可產生或加重濕疹的病情。

　　兒童患特應性皮炎或濕疹，與皮膚干燥有很大關系。很多人都以為，濕疹老是治不好，是因為皮膚或周遭環(huán)境太“濕”造成的但真相卻不是這樣，濕疹反復發(fā)作治不好，正是因為太干！所以專家才給患兒涂抹大量的潤膚霜，保持皮膚濕潤。因為患兒皮膚屏障功能不全，導致表皮孔洞形成，使局部水分、脂質揮發(fā)，引起干燥；同時過敏原也容易和皮膚真皮接觸誘發(fā)過敏的進展；最后這類孔洞也暴露了部分神經末梢，導致瘙癢，反復抓撓會導致惡性循環(huán)，病情不斷加重。因此，干燥是濕疹的天敵，保濕是家長為孩子治療濕疹的首要條件。

　　遇到濕疹，經醫(yī)生診斷如情況不嚴重，建議家長們從以下幾點來護理孩子：

　　對付濕疹，60%靠潤膚，40%才需要藥物。很多濕疹光是用潤膚就能治好，不需要用藥。

　　因為皮膚是人體的屏障，干燥的空氣會讓皮膚出現(xiàn)裂縫，這時候過敏原就會趁虛而入，引發(fā)皮膚的過敏反應，比如濕疹。所以最簡單的辦法就是把裂縫堵上，大量地用潤膚霜，對于治療期的孩子，醫(yī)生建議一周用250克。只要皮膚沒有裂縫，恢復屏障功能，過敏反應就會減輕。同時，還可以裹上保鮮膜，加強保濕作用！而給孩子抹潤膚霜量不夠，不能達到保濕的效果，也就自然對濕疹沒有緩解作用。

　　如果孩子是中重度濕疹，有些還有點破皮等情況，家長們又該怎么處理呢？

　　帶去醫(yī)院看，醫(yī)生可能會建議用激素膏藥。但不少家長第一反映都是：激素！副作用大，堅決不行！很多媽媽選擇讓孩子硬扛著，也不愿意選含激素藥膏來減輕痛苦，導致本來容易控制住的小面積濕疹被拖成了大面積難治濕疹。

　　治濕疹別怕用激素！

　　許多家長談激素色變，根本不愿意配合醫(yī)生的用藥。其實激素是治療濕疹最有效的藥物。如果治療得當，外用激素3天到7天就可以起到非常好的療效，之后降為每周2次到3次的頻率使用。國外的研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)范的激素治療對兒童生長發(fā)育及皮膚功能沒有遠期影響。而不愿意配合的家長反而因為耽誤治療時機，僅用所謂的對癥藥物，造成用藥時間的延長和病情的反復，反而最后要使用的激素量更大。

　　一般長期大劑量口服激素才會抑制幼兒生長，而外用激素長期用的不良反應局限于皮膚，包括皮膚變薄或色素沉著等。不過，就算不用激素藥膏，濕疹的皮膚在恢復期也會造成皮膚色素的改變，不一定是激素造成的色斑，時間長了色斑會慢慢褪去。所以，中重度濕疹的患兒，做好保濕的同時還要使用弱效外用激素，如有破口合并細菌或真菌感染的濕疹還需要聯(lián)合使用抗感染的藥膏，如百多邦或派瑞松，止癢可以口服抗組胺藥，如撲爾敏或氯雷他定。

　　在給孩子使用激素藥膏的時候，必須注意以下5點：

　　1.治療時盡可能選用低等強度的藥膏，除非是控制中重度濕疹的急性發(fā)作(此時可以選用強一點的激素)；

　　2.激素類藥膏一般每日使用一到兩次；

　　3.全身涂抹時，使用面積盡量不要超過體表面積的1/3；

　　4.使用時間以5-7日為宜，同一部位連續(xù)使用不超過2周。

　　5.如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間涂抹的時間要間隔半小時以上。

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　　激素依賴下的虛假美麗

　　針對皮膚過敏性疾病患兒，除了明確病因和誘發(fā)因素外，家長還應配合醫(yī)師調查生活環(huán)境因素，寫好食物日記，有的放矢規(guī)范用藥，才能有效控制濕疹的發(fā)生和發(fā)展。除此之外，18個月以上還在患濕疹的孩子，有較強的呼吸道過敏性疾病發(fā)作風險。孩子如果出現(xiàn)反復性鼻眼癢或喘息發(fā)作，一定要注意過敏性鼻炎和早期喘息綜合征的可能。

　　常見問題匯總：

　　濕疹能不能治好？

　　目前沒有任何一種藥物可以根治濕疹，但通常兩歲以上會有緩解，50%的寶寶五歲以上會自愈。

　　如何區(qū)分痱子和濕疹？

　　痱子通常是界限清晰的小粒狀紅色皮疹，嚴重的皮疹上有白色膿點。濕疹的疹子沒有明顯分界，邊界不清，嚴重者有水泡和滲出，疹子上不會有白色膿點。濕疹除了降溫還需保持皮膚濕潤，痱子的護理除了降溫保持皮膚干燥。

　　濕疹寶寶能接種疫苗嗎？

　　濕疹不嚴重的話可以正常接種疫苗，只有嚴重頑固性濕疹的急性感染期才需要延遲接種。

　　特別提醒：無論是成人還是孩子濕疹，在做好保濕的前提下，建議去正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用藥品進行治療。