黃褐斑是一種發(fā)生于顏面的色素代謝障礙性皮膚病,祖國醫(yī)學(xué)又稱為“黧黑斑”、“肝斑”,
一般女性多見,尤其好發(fā)于育齡期婦女,男性也可發(fā)生。
黃褐斑的皮損為淡褐色或咖啡色斑片,常融合成大小不一,形狀不規(guī)則的斑片形,可對稱分布于面部以顴部、頰部及鼻、前額、頦部為主,一般不累及眼瞼和口腔粘膜,在兩顴與雙頰處常呈碟翼狀,在日常生活中我們也把黃褐斑稱為蝴蝶斑,局部無炎癥及鱗屑,也無自覺癥狀。
黃褐斑的發(fā)病原因和機理目前仍未明確。目前認為可能的致病原因有以下幾個方面:
1:妊娠和口服避孕藥:孕婦可出現(xiàn)黃褐斑,常于妊娠早、中期間出現(xiàn),并逐漸加重至足月。雖然大多數(shù)在產(chǎn)后1年內(nèi)消失,但亦有部分患者長期持續(xù)。這可能由于血中雌激素、孕激素或促黑色素細胞激素(MSH)水平增高所致。已證明雌激素可刺激黑素細胞分泌黑色素顆粒,孕激素能促使黑素小體的轉(zhuǎn)運和擴散,MSH與黑色素細胞高親和力的受體結(jié)合而增加黑素量。但并非所有妊娠或口服避孕藥者都產(chǎn)生黃褐斑,故認為不同人對激素變化的敏感性可能不同,還有其它因素起作用。
2、某些疾病某些慢性病,特別是女性生殖系統(tǒng)疾病如月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、附件炎、不孕癥等,以及肝病、慢性酒精中毒、甲狀腺疾病、結(jié)核、內(nèi)臟腫瘤患者中也常發(fā)生本病,可能與卵巢、垂體、甲狀腺等內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。
3、遺傳因素不同資料表明,30%-47%的患者有家族史。男性患者有家族史的更多。故認為遺傳因素是黃褐斑的患病因素之一,而且是男性的主要病因之一。
4、化妝品化妝品也可引發(fā)黃褐斑樣皮損,可能與其中某些成分如氧化亞油酸、枸櫞酸、水楊酸鹽、金屬成分、防腐劑和香料等有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計,化妝品引起的色素沉著約占化妝品不良反應(yīng)的20%~40%,化妝品皮炎消退后亦常遺留色素沉著。皮膚有維持自身微生態(tài)穩(wěn)定的能力,菌群之間存在共生或拮抗作用,如果宿主的皮膚環(huán)境和菌群之間處于不協(xié)調(diào)的病理狀態(tài),即微生態(tài)失衡,就會造成皮膚的病理性損害。而部分黃褐斑患者皮損區(qū)菌群與正常不同,尤其是產(chǎn)色素的微球菌大量繁殖,因而皮膚的微生態(tài)失衡可能與黃褐斑的發(fā)生有一定關(guān)系,而化妝品的使用不當(dāng)是導(dǎo)致皮膚微生態(tài)失衡的最直接的原因。
5、日光照射日曬是黃褐斑發(fā)病的一個重要影響因素。大部分患者表現(xiàn)為夏重冬輕。主要由于日光中紫外線作為外源性刺激,,激活酪氨酸酶,使黑素細胞分裂增快,活性加強,,黑素生成增多。
6、情緒因素有的患者病情與精神因素有關(guān)。當(dāng)情緒波動、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差時,MSH通過下丘腦-垂體軸釋放增多,進一步影響其它內(nèi)分泌功能,致使黑素細胞代謝紊亂,產(chǎn)生黃褐斑。
7、營養(yǎng)因素有些人由于缺乏維生素A、C、E、煙酸、鋅或某些氨基酸,也可以促使本病的發(fā)生和發(fā)展,給予補充后可獲明顯好轉(zhuǎn)。
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