蕁麻疹是生活中的高發(fā)病,很多人關(guān)心蕁麻疹的發(fā)病機制。那么,蕁麻疹病因病機是什么?蕁麻疹如何進行診斷?
蕁麻疹病因病機是什么?
1、常見的導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)生的病因有如下:
食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。其次某種香料調(diào)味品亦可引起。
藥物,有許多可引起該病。青霉素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等,常通過免疫機制引發(fā)蕁麻疹。而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物,能直接使肥大細胞釋放組織胺引發(fā)蕁麻疹。
感染:包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、細菌(如金葡萄)、真菌和寄生蟲(如蛔蟲等)。
動物及植物因素,如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
物理因素,如冷熱、日光、摩擦和壓力等都可引起。此外,胃腸疾病,代謝障礙,內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。
2、發(fā)生的機制可分兩類:變態(tài)反應(yīng)與非變態(tài)反應(yīng)兩種。
(1)變態(tài)反應(yīng)型主要是第Ⅰ型,是抗原與抗體IgE作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞,使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應(yīng)性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等癥狀。有的屬于第Ⅱ型,是抗原抗體復(fù)合物激活補體,形成過敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng)。
(2)非變態(tài)反應(yīng)型由某些生物的、化學(xué)的及物理的因素可直接作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞、使其釋放顆粒而發(fā)病,皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強,大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細血管,使毛細血管擴張與通透性增強而發(fā)生。激肽與緩激肽也可使毛細血管擴張與其通透性增加,和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān)。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)、慢性反應(yīng)物能引起哮喘,但是否與蕁麻疹有關(guān)還未證實。
蕁麻疹如何進行診斷?
蕁麻疹的西醫(yī)診斷標準:
1.皮膚突發(fā)瘙癢。
2.不規(guī)則風團呈鮮紅色或蒼白色或繞有紅暈,一般在24小時內(nèi)消退,消退后不留鱗屑和色素沉著。
3、排除了丘疹性蕁麻疹或多形性紅斑。少數(shù)可伴腹痛、腹瀉或伴發(fā)支氣管哮喘、喉頭水腫等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。
4.血常規(guī)檢查嗜酸性粒細胞增加,皮膚劃痕癥陽性。
5.病程可呈慢性經(jīng)過,反復(fù)發(fā)作。
其中4不是必備條件。另外,根據(jù)病程有無超過6周,常劃分為急性、慢性蕁麻疹。
了解了蕁麻疹的發(fā)病機制,在生活之中我們才能有效地進行預(yù)防,避免蕁麻疹這種疾病在我們的身上出現(xiàn),造成大的傷害。
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