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蕁麻疹有哪些臨床表現?

2016-09-30 來源:中華中醫(yī)網  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害,可散發(fā)可群集,可有偽足、水皰,搔后皮疹呈風團樣腫大,新舊皮疹常同時存在,1~2周消退,留下暫時色素沉著。常復發(fā),瘙癢極劇,但無全身癥狀,局部淋巴結腫大。

  迅速出現風疹塊(風團),在風疹塊出現前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身癥狀如食欲不好,全身不適,頭痛或發(fā)熱。

  風疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發(fā)生于兒童。

  風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續(xù)出現,風疹塊已消失處在24小時內一般不再發(fā)生新損害。風疹塊消失后,皮膚恢復正常,有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數目不定,可出現于任何部位的皮膚,粘膜。風疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達40℃左右,血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克,須及時處理,大多數病人只有發(fā)癢的風疹塊而無其他癥狀。

  風疹塊的病程不定,有的病人在一日之內可發(fā)生數次皮疹,經過幾天或一兩周至數周后停止發(fā)作,可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發(fā)生皮疹,或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現或加重、緩解或消失,可達數月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。

  1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內自然痊愈應積極治療。

  2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風團皮損,持續(xù)1~3個月或數年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。有時可并發(fā)人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風團,有紅暈,可泛發(fā)全身,這類病人對乙酰膽堿敏感,可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內試驗。注射后10分鐘,可出現直徑1~1.5cm大小的風團,即為陽性,病程可達數月至數年不等。

  3.血管神經性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累,組胺等介質導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏松組織中形成局限性水腫,具有發(fā)作性、反復性及非凹陷性的特點,一般不癢,可單發(fā),突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,該類損害可在數天內自然消退,但可以復發(fā)生,有些病人也可出現兩片以上的損害,一般無全身癥狀。少數病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理,可導致死亡。

  4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見皮膚病,成年人也可見到,在春秋季節(jié)反復出現,本病是一個以癥狀特點而命名的疾病,實際上本病部分患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應,是一種遲發(fā)性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生,反復叮咬后產生脫敏作用。

  皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害,可散發(fā)可群集,可有偽足、水皰,搔后皮疹呈風團樣腫大,新舊皮疹常同時存在,1~2周消退,留下暫時色素沉著。常復發(fā),瘙癢極劇,但無全身癥狀,局部淋巴結腫大。

  蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應性疾病,臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特征。其發(fā)病機理可以是免疫性(最常見的是IgE介導的I型變態(tài)反應)和非免疫性的。蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及添加劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內臟疾?。?7)精神因素;(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。

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