白癜風(fēng)的疾病是一種嚴(yán)重的皮膚性疾病，主要是會(huì)讓患者皮膚出現(xiàn)色素退化的情況，而且主要會(huì)影響到患者的面部和手部，讓患者的容貌有嚴(yán)重的改變，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)有沉重的心里打擊，而且白癜風(fēng)的疾病也是一種特別不容易治療的疾病，得病后患者一定要引起高度的重視，白癜風(fēng)的疾病是怎么回事?

　　白癜風(fēng)(vitiligo)是一種常見(jiàn)多發(fā)的色素性皮膚病。該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見(jiàn)皮膚病，易診斷，治療難。中醫(yī)醫(yī)學(xué)稱之為白駁風(fēng)、白瘢風(fēng)。白癜風(fēng)是后天性因皮膚色素脫失而發(fā)生的局限性白色斑片，使得局部皮膚呈白斑樣。醫(yī)學(xué)上通常把這種病變叫色素脫失。此病世界各地均有發(fā)生，印度發(fā)病率最高，我國(guó)約有萬(wàn)人發(fā)病，可以累及所有種族，男女發(fā)病無(wú)顯著差別。

　　病因

　　遺傳學(xué)說(shuō)(20%)：

　　有研究認(rèn)為白癜風(fēng)可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病，國(guó)外作者統(tǒng)計(jì)30%患者有陽(yáng)性家族史，發(fā)現(xiàn)單卵雙生子中兩個(gè)均發(fā)病，國(guó)內(nèi)報(bào)道陽(yáng)性家族史為3%～12%，較國(guó)外報(bào)道低。

　　自身免疫學(xué)說(shuō)(15%)：

　　自身免疫學(xué)說(shuō)與白癜風(fēng)的發(fā)病關(guān)系日益受到重視，許多學(xué)者注意到患者及其家族成員中合并自身免疫性疾病比率較高，常見(jiàn)的有甲狀腺炎，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退，糖尿病，慢性腎上腺機(jī)能減退，惡性貧血，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，惡性黑色素瘤等，而白癜風(fēng)患者的血清中，有人檢出多種器官的特異性抗體，如抗甲狀腺抗體，抗胃壁細(xì)胞抗體，抗腎上腺抗體，抗甲狀旁腺抗體，抗平滑肌抗體等，而且檢出率明顯高，另外患自身免疫性疾病者，白癜風(fēng)發(fā)病率較一般人群高10～15倍，近來(lái)又發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)病人有抗黑素細(xì)胞表面抗原的抗體，稱為白癜風(fēng)抗體，其滴度與患者皮膚色素脫失程度有關(guān)，滴度隨皮損面積擴(kuò)大而增加，還發(fā)現(xiàn)患白癜風(fēng)的動(dòng)物也有類似現(xiàn)象，提出該病是黑素細(xì)胞的自身免疫性疾病，Behl(1977)發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行期白斑邊緣有單核細(xì)胞聚集，侵入真皮表皮交界處，由破壞的基底膜進(jìn)入表皮，使該處的黑素細(xì)胞及黑素缺如，認(rèn)為本病可能是遲發(fā)超敏反應(yīng)的自身免疫性疾病，另外，內(nèi)服或外用皮質(zhì)激素，特別是不按皮節(jié)分布的皮損療效較好，也間接證明本病的免疫機(jī)理。

　　精神與神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)(20%)：

　　許多臨床學(xué)家發(fā)現(xiàn)精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)，據(jù)估計(jì)約2/3的患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷，過(guò)度緊張，情緒低落或沮喪，緊張可致兒茶酚胺類增高，如腎上腺素可直接影響脫色;應(yīng)激也可使ACTH分泌增加，導(dǎo)致皮質(zhì)激素分泌增加，而動(dòng)員糖和游離脂肪酸，刺激胰島素分泌，胰島素間接刺激大腦的L-色氨酸增加，使大腦5-羥色胺合成增加，而5-羥色胺的代謝產(chǎn)物為褪黑素，褐黑素受體活動(dòng)過(guò)度在白癜風(fēng)的發(fā)病中起重要作用，褪黑素受體活動(dòng)過(guò)度可增加茶堿酶的活性，這些酶抑制黑素生化，但后期又使其生代活化，導(dǎo)致黑素代謝的毒性中間產(chǎn)物在黑素細(xì)胞內(nèi)蓄積，使黑素細(xì)胞死亡，最終引白癜風(fēng)，有學(xué)者觀察到白斑處神經(jīng)末梢有退行性變，而且變化程度似與病程有關(guān)，這種現(xiàn)象也支持神經(jīng)化學(xué)學(xué)說(shuō)。

　　黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說(shuō)(20%)：

　　白癜風(fēng)的基本病變是表皮黑素細(xì)胞部分或完全喪失功能，Lerner1971年提出這一學(xué)說(shuō)，認(rèn)為白癜風(fēng)是因其表皮黑素細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)，促之耗損而早期衰退，并可能是由于細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物質(zhì)的積聚所致，實(shí)驗(yàn)證明某些化學(xué)物質(zhì)對(duì)黑素細(xì)胞有選擇性的破壞作用，使皮膚脫色，這些物質(zhì)多屬取代酚類化學(xué)物質(zhì)的脫色劑，如氫醌單苯醚，氫醌，敘丁酚，雙氧水等，都對(duì)皮膚與毛發(fā)有脫色作用，白癜風(fēng)近年來(lái)發(fā)病有所增加，可能與工業(yè)的發(fā)展，接觸這類化學(xué)物質(zhì)的機(jī)會(huì)增加有關(guān)。

　　微量元素缺乏學(xué)說(shuō)(10%)：

　　有人提出體內(nèi)銅含量降低與白癜風(fēng)發(fā)病有關(guān)，但測(cè)定患者血清與毛發(fā)的銅含量似乎與一般人群無(wú)顯著性差異，有關(guān)微量元素學(xué)說(shuō)有待進(jìn)一步研究。

　　其他因素(10%)：

　　外傷包括創(chuàng)傷，手術(shù)，搔抓等可誘發(fā)白癜風(fēng)，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，糖尿病等，可伴發(fā)白癜風(fēng)，日光曝曬易發(fā)生白癜風(fēng)。

　　白癜風(fēng)的發(fā)病學(xué)說(shuō)較多，且均有一定依據(jù)，但又都有一定的片面性，目前認(rèn)為其發(fā)病是有遺傳因素，又在多種內(nèi)，外因子作用下，免疫功能，神經(jīng)與內(nèi)分泌，代謝功能等多方面機(jī)能紊亂，致使酶系統(tǒng)的抑制或黑素細(xì)胞的破壞或黑素形成的障礙，而致皮膚色素脫失。

　　當(dāng)精神過(guò)于緊張時(shí)腎上腺素消耗增多，則多巴主要合成腎上腺素，因而黑素合成減少。

　　白癜風(fēng)患者血液及皮膚中銅或銅藍(lán)蛋白水平降低，導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低，因而影響黑素的代謝。

　　此外某些化學(xué)物質(zhì)和光感性藥物亦可誘發(fā)本病。

　　發(fā)病機(jī)制

　　白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制可能是損害局部表皮真皮交界處黑素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶功能喪失，使酪氨酸氧化為多巴受阻，從而使黑素的形成發(fā)生障礙。

　　中醫(yī)認(rèn)為，情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，復(fù)感風(fēng)邪，搏結(jié)于肌膚，以致局部氣血失和發(fā)生本病。