清明節(jié)連續(xù)假期將屆,許多民眾大多會攜眷上山掃墓,不過,醫(yī)師提醒,由于春夏之際正值野外恙蟲肆虐時期,一旦被恙蟲叮咬后,病狀大部分是發(fā)燒、肌肉痠痛、咳嗽,往往被民眾誤以為是感冒,忽略就醫(yī),有可能造成死亡,千萬不要漠視。
臺北市萬芳醫(yī)院家醫(yī)科主任謝瀛華醫(yī)師指出,恙蟲病歸屬于第4類法定傳染病,因此,對于懷疑個案須以疑似病例通報轄區(qū)衛(wèi)生局,抽血送至疾病管制署合約實驗室,透過聚合酶連鎖反應作病原體檢測,或間接螢光抗體法測其抗體,以確定診斷,必要時亦會做2次採血檢驗。
4月恙蟲欲動7月達最高峰
依據(jù)疾管署歷年疫情資料顯示,臺灣全年皆有恙蟲病病例發(fā)生,每年4至5月病例開始快速增加,7月時到達最高峰。若以地理分布來看,全國各縣市均有病例分布,其中以臺東縣、金門縣、澎湖縣、花蓮縣為歷年病例數(shù)較多的縣市。
恙蟲病又稱叢林型斑疹傷寒,是經(jīng)由帶有立克次體之恙螨叮咬而感染,恙螨幼蟲會停留于草叢中,伺機攀附到經(jīng)過之動物或人類身上,被叮咬的部位會形成焦痂,潛伏期通常為9至12天,伴隨有發(fā)燒、頭痛、出汗、結(jié)膜充血和淋巴腺發(fā)炎腫大等癥狀。
死亡率達6成隱藏在草叢
謝瀛華醫(yī)師強調(diào),民眾在掃墓祭祖,容易接觸到恙螨孳生的草叢環(huán)境,增加感染風險,臨床觀察,若感染約發(fā)燒1周后,在軀干會出現(xiàn)紅色斑狀丘疹,并擴散至四肢,于數(shù)天后消失。若未經(jīng)適當治療,致死率可高達60%。
特別是恙螨常在隱密處的柔軟皮膚叮咬,如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭發(fā)與肚臍附近,因此,出現(xiàn)疑似恙蟲病癥狀,應盡速就醫(yī)并告知醫(yī)師相關活動史,或有無出入草叢等暴露史,以提供醫(yī)師臨床診斷之參考。
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