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特殊型銀屑病(牛皮癬)的治療

2015-03-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)合并晨僵、疼痛時,關(guān)節(jié)需休息(上夾板、維持功能位,,以后根據(jù)病情受累關(guān)節(jié)可作適當(dāng)活動,以維持正常功能和防止攣縮。

  1.關(guān)節(jié)型銀屑病

  一般治療

  當(dāng)合并晨僵、疼痛時,關(guān)節(jié)需休息(上夾板、維持功能位,,以后根據(jù)病情受累關(guān)節(jié)可作適當(dāng)活動,以維持正常功能和防止攣縮。

  藥物治療

  非固醇類抗炎藥(NSAIDS)

  是治療本病的首選藥物,能止痛和減輕炎癥,大多數(shù)病人用后可減輕關(guān)節(jié)癥狀和功能不良

  細(xì)胞毒類藥物

  包括烷化劑、嘌呤、嘧啶和葉酸對抗物。目前最常用的是葉酸對抗藥氨甲蝶呤(MTX),對皮膚和關(guān)節(jié)病變均有效。

  合成維甲酸

  口服依曲替酯

  改良Goeckerman法或PUVA

  對伴有廣泛銀屑病皮損的病人需用強(qiáng)有力的治療以控制皮損,而puvA是選擇的治療方法。

  皮質(zhì)類固醇激素(簡稱激素)

  應(yīng)避免全身應(yīng)用,因需大劑量方能減輕多關(guān)節(jié)炎癥狀,故利少弊多,但激素關(guān)節(jié)腔或腱鞘內(nèi)局部注射非常有效。

  2.紅皮型銀屑病

  合成維甲酸

  依曲替酯治療本病非常有效,

  氨甲蝶呤治療

  平陽霉素(爭光霉素As,Blcomycinum)

  激素、免疫抑制劑、抗生素二聯(lián)或三聯(lián)療法

  降血氨類藥物治療

  在炎癥病灶中,腺甙轉(zhuǎn)化為肌甙時產(chǎn)生氨并進(jìn)入血流,加之紅皮癥患者往往因肝臟解毒功能低下,對氨處理的機(jī)能降低,使紅皮癥患者血液及病灶中氨值明顯增高,高血氨使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加,這是紅皮病形成的重要因素,降血氨類藥物使血氨下降,解除了對血管的毒性作用從而達(dá)到治療目的。

  改良的Goeckerman法和PUVA療法

  UVB加局部激素治療對本病是一種非常滿意的療法。

  (實(shí)習(xí)編輯:陳浩)

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