“醫(yī)生，我的手又開始出現(xiàn)小水皰，癢得要命！連晚上都睡不著覺，好想干脆把手剁掉。到底能不能斷根?。?rdquo;又是一個癢得快發(fā)瘋的病人。每年快到夏天，汗皰疹病人就會一一回到門診來報到。

　　汗皰疹是一種急性的水皰型手部濕疹，偶爾在腳掌也可以產生。在青春期后及青、壯年較易發(fā)生。典型的癥狀是在手指的側面、手掌或腳掌先有刺癢的感覺，接著在深層皮膚產生水皰，水皰或多或少，有時可融成一大片，癢感慢慢加劇，有時甚至會有刺痛的感覺。水皰干掉以后，就有脫皮的情形產生，癢感再漸漸緩和，整個過程大概要延續(xù)二至三個星期。但是因為這種癥狀會復發(fā)，因此周而復始常持續(xù)很長一段時間。

　　“汗皰疹”雖然名稱中有個“汗”字，臨床上也常在手汗癥的病人身上發(fā)生，但是病理學檢查上這些水皰和汗腺并沒有太大的關系。目前認為這是一種過敏性的局部皮膚炎表現(xiàn)，病因至今仍不明，和慢性的情緒壓力有關，最常于春夏之際復發(fā)。

　　除了原發(fā)性的汗皰疹外，亞急性或慢性發(fā)作的汗皰疹，可和不同因子有關，最常見是香港腳患者。厲害的霉菌感染，霉菌抗原蛋白會引起自體過敏反應。這種敏感反應就是以汗皰疹表現(xiàn)。夏季又剛好是香港腳好發(fā)的季節(jié)，因此產生手部汗皰疹的病人，一定要注意是否同時患有香港腳。

　　另一個常見的原因則是長期接觸性皮炎所造成。

　　通常是由于職業(yè)上要接觸某些刺激造成的。比如水泥工人、或美發(fā)業(yè)者，病人大多原本是富貴手的患者，因不斷接觸過敏原，在原有富貴手的患處長出慢性、復發(fā)型小水皰，嚴重者甚至流出滲出液。

　　手掌、腳掌上的小水皰除了可能是原發(fā)、繼發(fā)型的汗皰疹外，還須注意其它疾病的可能性，比如藥物疹（盤尼西林）病毒感染引起的手、口、足癥、二期梅毒疹、掌跖型干癬、局部發(fā)作之類大皰瘡……等。所以最好請皮膚科醫(yī)師做正確的診斷。

　　汗皰疹的治療，須先排除繼發(fā)性之原因。香港腳的患者要同時治療香港腳。而若懷疑接觸性皮炎的患者，則須作貼布測試，找出過敏原并避免再度接觸。至于急性、原發(fā)型的汗皰疹可用冰醋酸濕敷、口服抗組織胺、局部或口服類固醇藥膏來治療。

　　汗皰疹在皮膚病中算是數(shù)一數(shù)二奇癢難當又難以斷根的痼疾。許多病人非得把水皰刺破，造成淋巴管腺炎或蜂窩組織炎了，才愿意來看醫(yī)師。

　　其實，只要能和醫(yī)師配合，在藥物的幫忙下，都能早期阻斷汗皰疹的惡化，而只要熬過這個惱人的復發(fā)時節(jié)，您就又有一雙健康的纖纖玉手了。

　　（實習編輯：陳浩）