1.關(guān)節(jié)型銀屑病
一般治療
當合并晨僵、疼痛時,關(guān)節(jié)需休息(上夾板、維持功能位,,以后根據(jù)病情受累關(guān)節(jié)可作適當活動,以維持正常功能和防止攣縮。
藥物治療
非固醇類抗炎藥(NSAIDS)
是治療本病的首選藥物,能止痛和減輕炎癥,大多數(shù)病人用后可減輕關(guān)節(jié)癥狀和功能不良
細胞毒類藥物
包括烷化劑、嘌呤、嘧啶和葉酸對抗物。目前最常用的是葉酸對抗藥氨甲蝶呤(MTX),對皮膚和關(guān)節(jié)病變均有效。
合成維甲酸
口服依曲替酯
改良Goeckerman法或PUVA
對伴有廣泛銀屑病皮損的病人需用強有力的治療以控制皮損,而puvA是選擇的治療方法。
皮質(zhì)類固醇激素(簡稱激素)
應避免全身應用,因需大劑量方能減輕多關(guān)節(jié)炎癥狀,故利少弊多,但激素關(guān)節(jié)腔或腱鞘內(nèi)局部注射非常有效。
2.紅皮型銀屑病
合成維甲酸
依曲替酯治療本病非常有效,
氨甲蝶呤治療
平陽霉素(爭光霉素As,Blcomycinum)
激素、免疫抑制劑、抗生素二聯(lián)或三聯(lián)療法
降血氨類藥物治療
在炎癥病灶中,腺甙轉(zhuǎn)化為肌甙時產(chǎn)生氨并進入血流,加之紅皮癥患者往往因肝臟解毒功能低下,對氨處理的機能降低,使紅皮癥患者血液及病灶中氨值明顯增高,高血氨使皮膚毛細血管擴張、通透性增加,這是紅皮病形成的重要因素,降血氨類藥物使血氨下降,解除了對血管的毒性作用從而達到治療目的。
改良的Goeckerman法和PUVA療法
UVB加局部激素治療對本病是一種非常滿意的療法。
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