1.關(guān)節(jié)型銀屑病

　　一般治療

　　當(dāng)合并晨僵、疼痛時(shí)，關(guān)節(jié)需休息(上夾板、維持功能位，，以后根據(jù)病情受累關(guān)節(jié)可作適當(dāng)活動(dòng)，以維持正常功能和防止攣縮。

　　藥物治療

　　非固醇類(lèi)抗炎藥(NSAIDS)

　　是治療本病的首選藥物，能止痛和減輕炎癥，大多數(shù)病人用后可減輕關(guān)節(jié)癥狀和功能不良

　　細(xì)胞毒類(lèi)藥物

　　包括烷化劑、嘌呤、嘧啶和葉酸對(duì)抗物。目前最常用的是葉酸對(duì)抗藥氨甲蝶呤(MTX)，對(duì)皮膚和關(guān)節(jié)病變均有效。

　　合成維甲酸

　　口服依曲替酯

　　改良Goeckerman法或PUVA

　　對(duì)伴有廣泛銀屑病皮損的病人需用強(qiáng)有力的治療以控制皮損，而puvA是選擇的治療方法。

　　皮質(zhì)類(lèi)固醇激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)

　　應(yīng)避免全身應(yīng)用，因需大劑量方能減輕多關(guān)節(jié)炎癥狀，故利少弊多，但激素關(guān)節(jié)腔或腱鞘內(nèi)局部注射非常有效。

　　2.紅皮型銀屑病

　　合成維甲酸

　　依曲替酯治療本病非常有效，

　　氨甲蝶呤治療

　　平陽(yáng)霉素(爭(zhēng)光霉素As，Blcomycinum)

　　激素、免疫抑制劑、抗生素二聯(lián)或三聯(lián)療法

　　降血氨類(lèi)藥物治療

　　在炎癥病灶中，腺甙轉(zhuǎn)化為肌甙時(shí)產(chǎn)生氨并進(jìn)入血流，加之紅皮癥患者往往因肝臟解毒功能低下，對(duì)氨處理的機(jī)能降低，使紅皮癥患者血液及病灶中氨值明顯增高，高血氨使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，這是紅皮病形成的重要因素，降血氨類(lèi)藥物使血氨下降，解除了對(duì)血管的毒性作用從而達(dá)到治療目的。

　　改良的Goeckerman法和PUVA療法

　　UVB加局部激素治療對(duì)本病是一種非常滿(mǎn)意的療法。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）