雄激素源性脫發(fā)是一種多基因遺傳性疾病,患者大多有家族史,但家族中不一定所有人都會發(fā)病,這種脫發(fā)的病因和雄激素的代謝有一定關(guān)系。
【一般治療】
1.選用木梳或牛角梳。不要用尼龍做的梳子梳頭,因尼龍梳子易產(chǎn)生靜電,會給頭發(fā)和頭皮帶來不良刺激。最理想的是選用木梳或牛角梳,既能去除頭屑,增加頭發(fā)光澤,又能按摩頭皮,促進血液循環(huán)。
2.勤洗頭。洗頭的間隔最好是2~3天,洗的同時需邊揉邊按摩,這樣既能保持頭皮清潔,又能促使頭皮血液循環(huán)。洗完后最好讓頭發(fā)自然干。
3.選對洗發(fā)劑。不要用脫脂性強或堿性洗發(fā)劑,這類洗發(fā)劑的脫脂性和脫水太強,易使頭發(fā)干燥、頭皮壞死。應(yīng)選用對頭皮和頭發(fā)無刺激性的天然洗發(fā)劑,或根據(jù)自己的發(fā)質(zhì)選用。最好不要一直使用一種洗發(fā)劑。
4.戒煙。吸煙會使頭皮毛細血管收縮,從而影響頭發(fā)的正常發(fā)育及生長。
5.節(jié)制飲酒。白酒,特別是燙熱的白酒會使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣,引起脫發(fā)。即便是啤酒、葡萄酒也應(yīng)適量,畢竟也含有酒精的成分,飲用應(yīng)適量。
6.提防電腦。長時間使用電腦的人容易脫發(fā),一是因為遭受電腦輻射過多,二是電腦操作需要注意力高度集中,長久使用會使大腦的興奮度持續(xù)增高,相關(guān)的內(nèi)分泌功能紊亂,毛囊容易被栓塞,使頭發(fā)的營養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)障礙,最終導致頭發(fā)脆性增加而脫落。
7.消除精神壓抑感。精神狀態(tài)不穩(wěn)定,每天焦慮不安會導致脫發(fā),壓抑的程度越深,脫發(fā)的速度也越快。因此,經(jīng)常進行深呼吸,散步,做松弛體操等,可消除當天的精神疲勞。
【藥物治療】
1.安體舒通:因其能通過影響細胞色素P450酶系統(tǒng),減少腎上腺睪酮的產(chǎn)生,而被用于治療AGA。同時安體舒服通還作為DHA的競爭性抑制劑與雄激素受體結(jié)合,發(fā)揮抗雄激素的作用。常用量為100mg~300mg/d,用藥期間應(yīng)注意觀察血鉀、血壓變化。
2.氟他胺:是一種用于治療前列腺癌的非甾族化合物,具有抗雄激素作用。用法為250mg/d分三次口服,單獨使用或與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用。
3.西米替?。菏亲璋稨2受體阻斷劑,通過與DHA競爭受體發(fā)揮弱的抗雄激素作用。用法為300mg,每日5次,療程5個月或更長。
醋酸環(huán)丙孕酮(CPA):此劑通過與雄激素競爭受體發(fā)揮抗抗雄激素作用,用于治療AGA、多毛癥和痤瘡。據(jù)報道,口服CPA每日100mg與乙炔雌二醇每日50ug合用治療AGA效果明顯。
4.米諾地爾:該藥用于治療脫發(fā)已有數(shù)年歷史??芍苯幼饔糜诿?,增加毛囊上皮的增殖與分化,刺激毛囊使毛發(fā)生長,且停藥后毛發(fā)仍然不依賴藥物繼續(xù)生長。同時作為鉀離子通道激活劑,它能夠增加鉀離子通透性而阻止鈣離子進入細胞內(nèi),而有鈣離子存在時,表皮生長因子會抑制毛發(fā)生長。2%的米諾地爾溶液在美國為非處方藥。
此外,保證充足的睡眠等細節(jié),也是必不可少的。男性脫發(fā)高危人士應(yīng)該遠離過于油膩、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含鐵、鈣豐富的食物,增加對頭發(fā)有滋補作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和魚。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。
(實習編輯:劉睿昌)
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