[病例]去海濱度假的小文,看到海鮮美食城里琳瑯滿目的海鮮,便大快朵頤起來,可是吃了不到半個小時,眼看著口唇和眼瞼突然腫脹,全身大片風疙瘩(風團疹),奇癢無比,不一會連呼吸也變的困難起來,在服務員的幫助下,急送到醫(yī)院,診斷為過敏性蕁麻疹,經(jīng)治療很快恢復如常。皮膚過敏在日常生活中太常見了,這樣的例子隨處可見,不勝枚舉。例如睡覺前一脫衣服就全身搔癢,可能與冷空氣或塵螨過敏有關;吃桃子等水果后不久就口唇和面部紅潤、腫脹;新內(nèi)衣穿上沒幾天就全身丘疹和瘙癢;住進新裝修的房子不久就全身發(fā)癢、起紅疹等等。
[病例分析]老百姓說的“鬼犯疙瘩”就是過敏性蕁麻疹。皮膚過敏是最常見的過敏反應,例如風團、濕疹、血管性水腫、紅斑、瘙癢等,其中以過敏性蕁麻疹最為常見。過敏性蕁麻疹也稱“鬼犯疙瘩”,表現(xiàn)為皮膚風團疹和皮膚瘙癢蕁麻疹有急性和慢性之分。急性蕁麻疹來得快去得也快,通常在進食后30分鐘左右即發(fā)病,全身可出現(xiàn)風團樣疙瘩,奇癢無比,經(jīng)治療可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)完全緩解。而慢性蕁麻疹則反復發(fā)作,遷延不愈,病程可長達數(shù)年甚至數(shù)十年。其往往與進食過敏性食物或接觸日常環(huán)境中的過敏原有關。根據(jù)病因不同,慢性蕁麻疹又可分為寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和人工蕁麻疹等。患者發(fā)病與接觸冷水、冷空氣有關的稱為寒冷性蕁麻疹;部分患者發(fā)病與接觸過熱的環(huán)境、精神緊張或進過辣食物有關,稱為膽堿能性蕁麻疹;部分患者皮膚瘙癢,用手搔抓后可出現(xiàn)紅色的條狀痕跡或毛巾擦后出現(xiàn)大片紅潤)或皮膚受到外界壓力(如束腰或內(nèi)衣過緊)出現(xiàn)局部皮膚風團,稱為人工蕁麻疹或皮膚劃痕癥。
[防治]急性蕁麻疹可選用各種抗組胺藥物如西替利嗪、地氯雷他定等,農(nóng)村地區(qū)也可用價格便宜的撲爾敏、賽庚啶或酮替芬等。息斯敏和特非那丁由于有較嚴重的心臟副作用,應避免使用。通常以2種抗組胺藥合用,也可緩慢靜脈推注25%的葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸鈣10ml。病情嚴重者應及時去醫(yī)院治療。同時應根據(jù)發(fā)病前的飲食和環(huán)境接觸的情況來追溯病史以發(fā)現(xiàn)可疑過敏原,為預防復發(fā)打好基礎。
慢性蕁麻疹應首先去青島過敏中心查找可疑過敏原并采取避免措施,如從飲食中剔除可疑過敏食物,從環(huán)境中去除過敏原。同時應根據(jù)過敏源的種類進行脫敏治療和免疫治療。為控制癥狀可根據(jù)發(fā)作情況調(diào)整抗組胺藥的劑量,短期應用抗過敏藥治療時可2-3種藥物聯(lián)合使用,長期用藥時可以多種抗過敏藥交替使用,但應選用阿特拉、暢然等第三代藥物。對膽堿能性蕁麻疹可選用兼有抗膽堿作用的抗過敏藥物,或配合阿托品或654-2等,喜寧等對人工蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有較好效果。夏季外用藥物可選用止癢液、爐甘石洗劑,冬季則可選用苯海拉明乳劑對癥治療。
(實習編輯:潘熾彬)
傳統(tǒng)中醫(yī)、中華瑰寶、中醫(yī)經(jīng)絡療法,治愈多種疾病,疏經(jīng)活血,提高肌體免疫功能。
健客價: ¥40胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關的胃潰瘍治療
健客價: ¥77胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā).
健客價: ¥122本產(chǎn)品對關節(jié)疼痛、脘腹冷痛有輔助治療作用。
健客價: ¥4.3胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關的消化性潰瘍復發(fā)。
健客價: ¥708臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價: ¥18.5適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥677用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥6.5用于普通感冒的輔助治療。
健客價: ¥42用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥361.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥291.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價: ¥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥16用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥18.5恢復肝臟功能,用于慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥21用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥9