牛皮癬的治療病程很漫長(zhǎng)，因此需要患者具有一定的耐心，不能因此一時(shí)沒(méi)有達(dá)到所期盼的療效就停止用藥。目前治療牛皮癬藥物有很多類型，這也注定了患者選擇牛皮癬藥物時(shí)的困難。小編提醒大家：切忌濫用藥物治療牛皮癬，謹(jǐn)慎對(duì)待更有利于病情的控制。

　　藥物治療牛皮癬的3個(gè)原則

　　1、交替治療

　　交替治療的重要意義在于降低各種藥物及治療方法的累積毒副作用，即在最初的治療方法達(dá)到毒性水平之前，或者是最初的治療效果逐漸降低而不良反應(yīng)逐漸增加時(shí)，用另一種治療方法將其取代。UVB加焦油、PUVA、甲氨蝶呤和阿維A酯、生物制劑等治療都需要交替使用，交替周期可為數(shù)月～數(shù)年。

　　牛皮癬的常見(jiàn)用藥大盤點(diǎn)

　　2、聯(lián)合治療

　　聯(lián)合治療是處理牛皮癬的重要手段，即通過(guò)最小的劑量互相協(xié)同或累加達(dá)到最好的效果，同時(shí)將而不良反應(yīng)的發(fā)生率降到最低。當(dāng)牛皮癬癥狀被有效控制后即逐漸減少藥物種類，直至以一種藥物維持治療。

　　治療牛皮癬的常見(jiàn)內(nèi)用藥

　　1、免疫抑制劑：可用于各型牛皮癬，常用的免疫抑制劑以甲氨蝶呤為主，其他的藥物還有環(huán)孢素、他克莫司、雷公藤多甙等。

　　2、免疫調(diào)節(jié)劑：病情嚴(yán)重的患者可酌情使用胸腺肽或轉(zhuǎn)移因子。

　　3、糖皮質(zhì)激素多用于嚴(yán)重的牛皮癬，與免疫抑制劑、維A酸類藥物聯(lián)用時(shí)，可適當(dāng)減少藥物劑量。更多牛皮癬用藥詳情>>>

　　4、維A酸類：適用于膿皰型、紅皮病型牛皮癬，常用的藥物是阿維A酯，治療效果較好，需要注意的是，用藥期間要忌酒。

　　5、抗生素：常用藥物有青霉素、紅霉素、克林霉素、甲砜霉素等。多用于急性點(diǎn)狀牛皮癬伴感染、泛發(fā)性膿皰型牛皮癬患者。

　　6、維生素制劑：治療牛皮癬的維生素制劑多用于輔助治療，常用的有維生素A、維生素B12、維生素C、維生素D2等。

　　7、靜脈麻醉劑：普魯卡因靜脈封閉可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的惡性刺激，恢復(fù)皮膚正常的調(diào)節(jié)功能，注意用前要做皮試。

　　牛皮癬的常見(jiàn)外用藥

　　一種藥物就是,鈣泊三醇鈣泊三醇,該藥是維生素D的衍生物，活性代謝產(chǎn)物骨化三醇的類似物，對(duì)角朊細(xì)胞分化,和增生有較強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用，治療輕度,或中度牛皮癬是相對(duì)安全有效的，不過(guò)可能會(huì)有,部分牛皮癬患者會(huì),暫時(shí)的有局部刺激感。

　　氨甲喋呤氨甲喋呤,可以控制表皮細(xì)胞的,過(guò)快生長(zhǎng)與繁殖，達(dá)到消退皮損的目的，但是情況不容樂(lè)觀，氨甲喋呤治療牛皮癬療效,明顯但毒副作用很大，常見(jiàn)的有白細(xì)胞下降、胃腸道不良反應(yīng)、肝腎功能損害等等，女性在妊娠早期使用此藥，很容易導(dǎo)致畸胎的現(xiàn)象發(fā)生。

　　牛皮癬的治療用藥

　　皮質(zhì)類固醇激素皮質(zhì)類固醇激素，如膚輕松、氯氟舒松軟膏或霜?jiǎng)┑?，?duì)牛皮癬有較好的近期療效，具有抑制細(xì)胞有絲分裂的作用，但是如果長(zhǎng)期局部,外用就可能引起皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張等，還會(huì)導(dǎo)致激素依賴皮炎的發(fā)生，非常不利于牛皮癬患者的康復(fù)。

　　治療牛皮癬的外用,藥膏雖然有很多，但這些帶“膏”、“噴劑”、“水”、“劑”字眼的外用藥，其只是治療牛皮癬的輔助用藥，這在上面的引言中，已經(jīng)給大家說(shuō)明了。這句話的意思就是，用外用藥是治不好牛皮癬的。

　　不同濃度牛皮癬外用藥物的藥效

　　1、潤(rùn)膚劑：凡士林、甘油、礦物油、尿素等。

　　2、焦油類：5%煤焦油、l%~5%煤焦油、5%~10%黑豆餾油、5%糠餾油。

　　3、細(xì)胞毒性藥物：0.05%鹽酸氮芥水溶液或乙醇溶液。

　　4、角質(zhì)促成劑：2%~5%煤焦油或糠餾油、5%~10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%~5%硫磺、0.1%~0.5%地蒽酚、0.001%卡泊三醇軟膏、5%魚石脂。

　　5、角質(zhì)松解劑：5%~10%水楊酸、10%雷瑣辛、10%硫磺、20%尿素、5%~l0%乳酸、0.1%維A酸、10%~30%魚石脂。

　　6、維A酸類：0.025%~0.1%全反式維A酸、0.05%異維A酸、0.1%阿達(dá)帕林凝膠、0.01%、0.05%及0.1%他扎羅汀等。

　　7、維生素D3衍生物：卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇。

　　8、地蒽酚：0.1%~0.5%地蒽酚軟膏、乳膏、糊劑及復(fù)方制劑。

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　　9、糖皮質(zhì)激素：

　　低效：0.5%~2.5%醋酸氫化可的松、0.25%~l%甲潑尼龍;

　　中效：0.1%丁酸氫化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安奈德、0.03%特戊酸氟美松、0.1%糠酸莫米松;

　　強(qiáng)效：0.5%膚氫松、0.1%戊酸倍他米松、0.1%哈西奈德;

　　特強(qiáng)效：0.05%丙酸氯倍他索、0.05%鹵米松、0.05%二氟拉松。

　　其他藥物如0.01%~0.025%辣素軟膏，10%~15%喜樹堿等。其中，他扎羅汀、中效與強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素、卡泊三醇可作為局部治療的一線藥物。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）