白斑病亦稱白癜風或白蝕病,是熟悉的皮膚疾病科,雖然該病不痛苦和不癢,但它削弱了患者的健康皮膚和心靈,破壞面容嚴重,挫傷了人的精神,影響正常的生活,婚姻,工作和社會交往,在世界上是一個困難的疾病。目前常見的治療方法有西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,患者在治療時需根據(jù)自己的病情和醫(yī)生的建議選擇適合自己的治療方法,對癥治療。
一、西醫(yī)
1、藥物治療:
(1)補骨脂素(psoralen)及其衍生物:如甲氧沙林(8-甲氧補骨脂素)每天20~40mg,服后1~2h照長波紫外線或外用1%甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射長波紫外線(PUVA療法)連用數(shù)月,有時有效。但要注意本藥的毒副作用較大?;蛴弥瓢咚刈⑸湟?補骨脂素制劑)肌注,每天1次,每次2~4ml。
(2)大劑量維生素:如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。也有報告用氨苯甲酸(對氨基苯甲酸,PABA)內(nèi)服或注射、皮質(zhì)類固醇激素口服。
(3)有用含銅的藥物等治療本病的報道。如0.5%硫酸銅溶液口服,成人10滴/次,3次/d(兒童酌減)。
(4)免疫調(diào)節(jié)劑如左旋咪唑口服,成人每2周連服3天,150mg/d,分3次服,連續(xù)5~6周左右,兒童酌減?;騼龈煽ń槊?BCG)肌注、口服牛胎盤等。
(5)皮膚刺激劑局部涂擦,使皮膚發(fā)炎,促使色素增生、常用者有30%補骨脂酊、氮芥酒精(鹽酸氮芥5ml加95%酒精10ml),苯酚(純石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損,涂后皮損處可出現(xiàn)大皰。
(6)皮質(zhì)類固醇激素如1%去炎松混懸液皮損內(nèi)注射。0.2%倍他米松加入40%二甲基亞砜外涂。各種皮質(zhì)激素霜劑、軟膏如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜劑、去炎松尿素軟膏等局部封包治療。
2、手術(shù)治療:
近年來有采用全層皮膚移植白癜風皮損區(qū),愈后行PUVA治療,亦有采用黑素細胞自身移植術(shù)獲得成功的報道。
3、脫色療法
又稱逆向療法,適用于皮損面積大,超過體表面積一半以上者,可用3%~20%氫醌單苯甲醚(monobenzyletherofhydroquinone)霜外搽等。
4、針刺療法
可用梅花針叩打局部。
5、物理療法
對小片皮損可用長波紫外線照射,或用Bucky境界線照射。
二、中醫(yī)
1、法宜養(yǎng)血疏風,中和氣血:方用白駁丸方加減:當歸10g,雞血藤15g,防風10g,白蒺藜30g,補骨脂10g,赤芍10g,紅花10g,陳皮10g,生芪15g,川芎10g,黑豆皮15g,首烏藤15g。也可服用白蒺藜子,生搗為末,每次6g,開水沖服,每天2次?;蚍冒遵g丸、白癜丸。
2、復方焦性沒食子酸酊:(焦油沒食子酸5.0,魚石脂10.0,甘油1.0,75%酒精84.0)或用1萬/2萬芥子氣軟膏外用。
3、菟絲草:以新鮮菟絲草,頻搽患部,一天多次,或配為25%酒精外搽,涂后照紫外線?;蛴弥兴幇总婆錇?5%酊劑,外搽。
4、中藥:密陀僧粉6g,硫黃6g,雄黃6g,雌黃1.5g,白芨9g,麝香0.9g,朱砂6g,白附子15g,冰片0.9g。共研細面,用黑醋調(diào)搽。
(實習編輯:劉睿昌)
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