癤的治療多以局部治療為主,適度加以清熱解毒的中成藥,或西藥等全身治療。若毒盛病重時,應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外并重進(jìn)行治療。多發(fā)性癤病應(yīng)全身治療。應(yīng)以中醫(yī)辨證論治為主。有糖尿病者,請同時積極治療糖尿病。
治療方法:
1、粗針
(一)取穴
主穴:神道透至陽。
配穴:大椎、命門。
(二)治法
針具:為特制不銹鋼針。主穴針長72毫米(針體55毫米,針柄17毫米),直徑1.2毫米;配穴針長64毫米(針體47毫米,針柄17毫米),直徑1.0毫米。
以主穴為主,病程短、體格壯者加大椎,病程久、體格弱者配命門。操作:取準(zhǔn)穴后用左手固定棘突上緣皮膚,右手持針以30度角快速刺入皮下,繼而將針體壓低貼近皮膚,循脊中線向下緩緩進(jìn)針。主穴進(jìn)針55毫米,配穴約40毫米,針體須與脊中線平行,留針1~6小時(病久者3小時左右)。每日針1次,10次為一療程。
2、艾灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:手三里、養(yǎng)老、風(fēng)池、曲池、委中。
阿是穴位置:即癤腫之頂部(下同)。
(二)治法
以主穴為主,據(jù)癥選加配穴,頸項部癤加風(fēng)池,面部癤加手三里,發(fā)熱加曲池等。阿是穴用艾卷回旋灸,或隔蒜隔姜灸,艾炷底徑0.6~0.8厘米,高1~1.2厘米,成錐形,蒜片或姜片厚如硬幣。灸的時間與數(shù)不拘,痛灸至不痛,不痛灸至痛(一般6~15分鐘)。阿是穴亦可消毒后以三棱針挑出膿液(無膿者刺血),再熏灸,灸后用紗布包敷。手三里、養(yǎng)老灸至局部感熱者至不熱,不感熱者至灼熱。作法穴針刺,用瀉法,留針15分鐘,每日治療1次。
3、電針
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:合谷、曲池、足三里。
阿是穴位置:癤腫之頂部。
(二)治療
僅取阿是穴,如疼痛劇烈,發(fā)熱頭痛者酌加配穴。以28號1.5~2.5寸長毫針自患處(阿是穴)基底部向中心橫刺四針。針尖集中于中心點,針柄接通G6805電針儀。采用斷續(xù)波,頻率240~300次/分鐘,強度以病人能耐受為宜,每次電刺激15~20分鐘。配穴,用瀉法,中強刺激,留針15分鐘,并予間斷運針。每日或隔日1次。
4、火針
(一)取穴。
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:病灶區(qū)(下同)。
(二)治療
根據(jù)癤腫的不同時期,采用不同方法。癤腫初期,皮膚局部呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛,根部淺,觸之為一硬結(jié)??捎诓樘幭荆没疳槒陌X腫頂部直刺一針,深達(dá)根部。若范圍較大者,可在癤體左右或自癤頂向中央斜刺兩針,速入即出,令出血。此期不拔罐。膿成未潰期,為拔罐適應(yīng)期。病變皮膚呈紫色,癤腫觸之有波動感。可于常規(guī)消毒后,將火針燒成紅亮,從癤體或頂端快速刺入膿腔,立即出針,然后將小型抽吸罐(即去底之青鏈霉素瓶)置于針孔,用注射器抽氣吸拔,每次留罐3~5分鐘。去罐后,勿按壓針孔,讓殘余膿血繼續(xù)外流。再用消毒紗巾包敷,以防感染。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
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