痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,具有一定的損容性。以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕為特征。各年齡階段人群均可發(fā)生,但以青少年發(fā)病率最高。青少年出現(xiàn)的痤瘡,一般情況是尋常痤瘡(見分類中介紹),又俗稱青春痘,有些人也把痤瘡稱為粉刺,其實這是不正確的,因為粉刺只是痤瘡的一個表現(xiàn)而已,痤瘡還可以表現(xiàn)為丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等。痤瘡的形成與皮脂腺堵塞、角化、感染、炎癥均有關(guān),所以治療便從這些基本情況入手。
痤瘡局部治療的最佳方法需要結(jié)合外用藥物治療,下面請看具體介紹:
(一)維A酸類藥物
0.025%~0.1%維A酸(全反式維A酸)霜或凝膠:此藥可以調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化.使粉刺溶解和排出。開始用藥5—12d時皮膚有輕度刺激反應(yīng),如局部潮紅、脫屑,有緊繃或燒灼感,但可逐漸消失。故應(yīng)從低濃度開始使用,每晚應(yīng)用1次。避免光照后增加藥物刺激性,癥狀改善后每周外用1次。
13-順維A酸凝膠:調(diào)節(jié)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞的分化,減少皮脂分泌,每日1次或2次。
第2代維A酸類藥:0.1%阿達(dá)帕林凝膠,每晚1次,治療輕、中度痤瘡有較好療效。0.1%他扎羅汀乳膏或凝膠,隔日晚上使用1次,以減少局部刺激。
(二)過氧苯甲酰
此藥為過氧化物.外用后可緩慢釋放出新生態(tài)氧和苯甲酸,具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用??膳渲瞥?.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠,應(yīng)從低濃度開始使用。含有5%過氧苯甲酰及3%紅霉素的凝膠可提高療效。
(三)抗生素
紅霉素、氯霉素或克林霉素(氯潔霉素)用乙醇或丙二醇配制,濃度為1%~2%,療效較好。1%克林霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液,適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者。l%克林霉素溶液也同樣有效。
(四)壬二酸
此藥能減少皮膚表面、毛囊及皮脂腺內(nèi)的菌群.尤其對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用及粉刺溶解作用.對不同類型的痤瘡均有效??膳涑?5%一20%的霜劑外用,其不良反應(yīng)為局部紅斑與刺痛。
(五)二硫化硒
2.5%二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細(xì)菌的作用,可降低皮膚游離脂肪酸含量。用法為潔凈皮膚后。將藥液略加稀釋均勻地涂布于脂溢明顯的部位,約20分鐘后再用清水清洗。
(六)硫磺洗劑
5%~10%硫磺洗劑具有調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的分化、降低皮膚游離脂肪酸等作用,對痤瘡丙酸桿菌亦有一定的抑制作用。
水楊酸等果酸類產(chǎn)品,也是近年來常用在治療青春痘、毛孔粗大、美白等方面,它本身所具有加速細(xì)胞的再生周期,加速青春痘的愈合并且抗痘作用已備受肯定,但這類產(chǎn)品的使用不可超過半年。如果要換膚也最好能找專業(yè)皮膚科醫(yī)生進(jìn)行。
溫馨提示:局部清洗痤瘡時,需用清水洗臉,去除皮膚表面的油脂、皮屑和細(xì)菌的混合物,但不能過分清洗。忌用手?jǐn)D壓、搔抓粉刺。此外,忌用油脂類、粉類護(hù)膚美容化妝品及含有糖皮質(zhì)激素成分的軟膏及霜劑。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
能激活痤瘡內(nèi)的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內(nèi)的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價: ¥1070治療痔瘡的同時修補(bǔ)受損的肌膚。
健客價: ¥1070阿達(dá)帕林凝膠:達(dá)芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。 過氧苯甲酰凝膠:本品適用于尋常痤瘡的外用治療。
健客價: ¥89韓之花釀粉刺平精華水的主要功效是針對粉刺型皮膚,逐步調(diào)節(jié)皮脂分泌,深層調(diào)理肌膚,改善痘肌。
健客價: ¥138清肺胃、解熱毒、消痤瘡。痤瘡屬肺胃熱盛證,癥見皮膚局部粉刺,丘疹,膿皰,以及面紅,口渴,口臭,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃等。
健客價: ¥68清熱暗瘡?fù)?吉春):清熱解毒,涼血散瘀。用于痤瘡(粉刺)。 乳酸菌素片:用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。 清涼喉片:疏散風(fēng)熱、清利咽喉,用于風(fēng)熱感冒,咽喉腫痛。
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健客價: ¥25治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價: ¥68清熱利濕,解毒散結(jié)。用于濕熱毒邪聚結(jié)肌膚所致的粉刺,癥見顏面皮膚光亮油膩,黑頭粉刺,膿皰,結(jié)節(jié),伴有口苦,口黏,大便干;痤瘡。
健客價: ¥21清熱解毒,涼血消斑。用于血熱蘊(yùn)阻肌膚所致的粉刺、濕瘡癥見顏面部紅斑、粉刺疙瘩、膿皰,或皮膚紅斑丘疹、瘙癢;痤瘡、紅斑丘疹性濕疹見上述癥候者。
健客價: ¥25本品適用于以粉剌,丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療,亦可用于治療面部,胸和背部的痤瘡。
健客價: ¥45適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價: ¥38.5用于痤瘡(粉刺),脂溢性皮炎。
健客價: ¥13.5尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損,老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮、魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著皮膚病、銀屑病。
健客價: ¥11