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楊衿記:分子靶向藥物治療肺癌可使療效達到70%-80%

2014-05-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在肺癌方面,現(xiàn)在比較成功的是,在基因檢測能為患者提供個體化的服務。有一些基因,比如ALK基因,目前雖然有藥物能腐化到它,能夠提高病人的治療效果。

  分子靶向治療在EGFR基因敏感突變項目中的運用

  目前,楊衿記主任作為專家組成員和秘書,協(xié)助吳一龍教授負責EGFR(成纖維細胞生長因子受體)基因敏感突變肺癌患者享受廣州市醫(yī)保系統(tǒng)和廣州市公費醫(yī)療系統(tǒng)口服分子靶向藥物治療的醫(yī)療試點改革項目。在談及項目進展時,楊教授說,項目是在2010年2月開始實施,除了醫(yī)院在做醫(yī)學專業(yè)外,和醫(yī)保局合作,目前的靶向分子治療如果全面開花,所有病都用的話,會造成浪費浪費,也是有害的,所以一定要把用到有基因突變的患者身上才是有效的,達到個體化治療的目的。省錢,更加節(jié)省公共醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高合理用藥,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。項目開展至今,差不多三年時間,試點醫(yī)院由3家上升到5家,受眾人群超過500人,如果試點改革成功,將會在所有的三甲醫(yī)院推廣。有肺癌診治能力的醫(yī)院,將會用到基因檢測方法,如果檢測結果是陽性,就可以為這些基因突變的陽性患者服務,真正能體現(xiàn)高科技為老百姓服務的宗旨,也能減輕患者的費用負擔,提高政府醫(yī)療衛(wèi)生服務的效率,合理利用公共衛(wèi)生資源,這是跟政府開展的一個非常好的轉(zhuǎn)化醫(yī)學項目。

  轉(zhuǎn)化醫(yī)學應用在肺癌治療中的運用

  楊衿記主任指出,轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式是從臨床到實驗室,再從實驗室到臨床,這是轉(zhuǎn)化醫(yī)學的一個方向;還有一個方向就是,臨床上提出問題,實驗室利用先進的科學條件和設備,進行分子生物學以及基因水平方面的檢測,發(fā)現(xiàn)對治療目標有利的、有個體化治療作用的基因,這樣可以少走彎路,提高對醫(yī)療條件的利用效率,同時政府可以節(jié)省費用,這是一個雙贏的效果。

  在肺癌方面,現(xiàn)在比較成功的是,在基因檢測能為患者提供個體化的服務。有一些基因,比如ALK基因,目前雖然有藥物能腐化到它,能夠提高病人的治療效果。但是化療只有30%-40%的人效果比較好,如果能挑中基因,做靶向治療,可以使傳統(tǒng)的化療療效提高一倍。還有藥物毒性問題,如果能發(fā)現(xiàn)一些基因的遺傳特點和基因改變,可以將這個藥物的副作用降低到最低水平。如果某基因表達不好,用這個藥物的副作用很大,可以利用基因治療使藥物的副作用降低到最小,從這個角度來講,也是個體化治療。如何在療效相同的情況下,降低藥物的毒副作用,這也正是個性化治療,轉(zhuǎn)化醫(yī)學的一個方面。

  肺癌治療發(fā)展的三個方向:微創(chuàng)化、個體化、綜合治療

  肺癌今后的發(fā)展主要有三個方向:第一是治療和診斷的微創(chuàng)化,微創(chuàng)化的診斷、分析和治療。第二方向是個體化治療和分子靶向治療的飛躍,個體化治療包括化療藥物和分子靶向藥物,根據(jù)病人給予相應的藥物和治療手段,提高療效,減輕費用,降低藥物毒性。第三方面是綜合治療,綜合治療是一個病種和一個科室的合作,這一個科室里面有不同專業(yè)的醫(yī)生為病人診斷治療,外科、內(nèi)科、放射科、中醫(yī)科等醫(yī)生,多個專業(yè)的醫(yī)生在一個科室為一個病人服務,將體檢、化驗、檢查等不同科室的資源集中起來,可以方便快速、準確診斷,提高治療的效率,有利于肺癌的治療。

(實習編輯伊玥)

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