張先生今年剛退休不久，生活節(jié)奏不像過去那樣緊張，但令他苦惱的是，頭痛的老毛病卻越來越嚴(yán)重，尤其是最近幾個(gè)月以來，發(fā)作次數(shù)特別頻繁，有時(shí)候耳朵也覺得很悶，別人的講話聲稍輕就聽不清楚。張先生的女兒建議父親去醫(yī)院查查耳朵。張先生并不以為然，覺得自己到了這個(gè)年紀(jì)，有點(diǎn)耳背是正常的。沒想到，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)他的頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，病理報(bào)告顯示，張先生得的是鼻咽癌。

　　吳先生經(jīng)常鼻塞，起初他以為是感冒所致，沒放在心上，見鼻塞一直沒有好轉(zhuǎn)，他便以為是得了鼻炎，沒有大礙。不多久前，吳先生發(fā)現(xiàn)早晨起床后自己的痰中或鼻涕中經(jīng)常帶有血絲，這才走進(jìn)醫(yī)院，檢查結(jié)果竟是鼻咽癌。

　　高發(fā)與四種因素有關(guān)

　　我國(guó)是鼻咽癌的高發(fā)國(guó)家之一，全世界約80%的鼻咽癌都發(fā)生在我國(guó)，且明顯呈現(xiàn)出南高北低的地域差異，我國(guó)南方沿海地區(qū)鼻咽癌的發(fā)病率在世界居于前列。

　　鼻咽癌的發(fā)病原因目前尚不明確，但與以下這些因素密不可分：

　　一、家族遺傳：鼻咽癌的發(fā)病具有明顯的家族聚集性。

　　二、腌制食物：研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常攝入咸魚、腌肉、腌菜等腌制食物與鼻咽癌的發(fā)病有關(guān)。這類食物中的亞硝酸鹽含量很高，烹飪過程中會(huì)析出高濃度的亞硝胺及二亞硝基哌嗪，這些化合物會(huì)誘發(fā)癌變。

　　三、EB病毒感染：研究人員在鼻咽癌的腫瘤細(xì)胞中檢出了EB病毒分子DNA，且鼻咽癌患者的血清中大多都有EB病毒抗體升高現(xiàn)象。

　　四、吸煙：很多研究結(jié)果都顯示了吸煙與鼻咽癌的發(fā)病密切相關(guān)。

　　七大癥狀易誤診

　　與鼻咽癌在我國(guó)尤其是南方地區(qū)的高發(fā)病率相對(duì)應(yīng)的，是多數(shù)患者在被確診時(shí)往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期。

　　鼻咽癌為何難以早期發(fā)現(xiàn)，甚至經(jīng)常被誤診為其他疾病?

　　專家說，這可能與其特殊的發(fā)病部位有關(guān)。鼻咽腔是由顱底、頸椎、鼻腔后端和軟腭背面圍成的一個(gè)深在的腔隙。鼻咽腔與鼻孔、咽鼓管、頸椎、顱底、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)及頸部的大血管、淋巴鏈等都密切關(guān)聯(lián)。因此，這一區(qū)域一旦發(fā)生腫瘤，癌細(xì)胞向周圍侵犯，就會(huì)引發(fā)五官的相應(yīng)癥狀：

　　耳鳴耳悶鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連，這條管被稱為咽鼓管。當(dāng)鼻咽出現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)、壓迫到咽鼓管時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致耳堵塞感、耳鳴，甚至聽力下降。這也是不少患者的首發(fā)癥狀。

　　涕血多數(shù)患者是在清晨洗簌過程中，用力回吸鼻咽分泌物時(shí)發(fā)現(xiàn)帶血現(xiàn)象，有時(shí)還會(huì)從口中回吸出帶血的鼻涕。這一般是由于腫瘤表面黏膜發(fā)生潰破、感染所致。這一癥狀常常被誤認(rèn)為是“上火”或天氣干燥而耽誤治療。

　　鼻塞鼻咽部腫瘤長(zhǎng)大后，向前突入后鼻孔時(shí)，就會(huì)引起鼻塞。不少患者以為是感冒或鼻炎引起的而疏忽大意。

　　持續(xù)頭痛常表現(xiàn)為持續(xù)性偏于一側(cè)的頭痛。這是由于腫瘤侵犯顱內(nèi)，導(dǎo)致腦水腫以及顱內(nèi)高壓引起的。頭痛的原因有很多，如果出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，又不能用其他疾病解釋的，應(yīng)該先排除鼻咽癌的可能，以免耽誤治療。

　　面部癥狀腫瘤壓迫三叉神經(jīng)后還會(huì)引起面部麻木、吞咽困難、說話咬字不清等問題。不少患者會(huì)誤以為是神經(jīng)問題因而去神經(jīng)科就診。

　　眼部癥狀由于支配眼球活動(dòng)的神經(jīng)多從鼻咽部前上方經(jīng)過，當(dāng)病灶壓迫這些神經(jīng)時(shí)，就可能會(huì)造成復(fù)視，即看東西有重影、眼球外展活動(dòng)受限等癥狀。

　　頸部淋巴結(jié)腫大約70%的鼻咽癌患者在就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大，有些患者甚至等淋巴結(jié)已經(jīng)腫得像雞蛋大小才去就診。這其實(shí)是鼻咽癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到頸淋巴結(jié)的表現(xiàn)。

　　三個(gè)習(xí)慣有助早發(fā)現(xiàn)

　　鼻咽癌是最常見的頭頸部腫瘤，也是一種可以治愈的惡性腫瘤，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。

　　專家提醒，鼻咽癌的及時(shí)發(fā)現(xiàn)首先要靠定期檢查。由于鼻咽癌初發(fā)位置較為隱蔽，早期可能沒有任何癥狀，因此定期檢查就非常必要。尤其是有家族史等高危人群應(yīng)每半年或一年到?？漆t(yī)院做一次例行檢查。

　　其次要留意生活中的蛛絲馬跡。在繁忙的工作中不能忽視身體的不適癥狀。有相當(dāng)一部分患者在被確診后會(huì)告訴醫(yī)生有些癥狀其實(shí)早已發(fā)現(xiàn)，但都自認(rèn)為是由于過度疲勞所致，一拖再拖耽誤了治療。因此，平時(shí)要養(yǎng)成注意觀察的好習(xí)慣，如觀察痰、涕的性狀，是否有帶血現(xiàn)象。感冒時(shí)痰、涕中帶血是常有的現(xiàn)象，這是由于黏膜充血、水腫，或者擤涕時(shí)過重發(fā)生小血管破裂所致，不必驚慌。但如果出現(xiàn)無明顯誘因的擤涕或吸涕帶血，就應(yīng)及時(shí)檢查。

　　此外，養(yǎng)成觸摸頸部并觀察淋巴是否有異樣的習(xí)慣，也有助于早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌。

（實(shí)習(xí)編輯：譚麗華）