肺癌為何發(fā)現(xiàn)都是晚期

2014-04-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肺癌，據(jù)廣州市疾控中心最新公布的癌情監(jiān)測(cè)，其在廣州市惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率中排名首位。然而，對(duì)于任何一位得知自己患上肺癌后的患者，常會(huì)問(wèn)“為何發(fā)現(xiàn)時(shí)都是晚期”、“我年年體檢拍X光片也不能發(fā)現(xiàn)嗎”、“晚期是否就不需要治療了”

　　肺癌，據(jù)廣州市疾控中心最新公布的癌情監(jiān)測(cè)，其在廣州市惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率中排名首位。然而，對(duì)于任何一位得知自己患上肺癌后的患者，常會(huì)問(wèn)“為何發(fā)現(xiàn)時(shí)都是晚期”、“我年年體檢拍X光片也不能發(fā)現(xiàn)嗎”、“晚期是否就不需要治療了”……近日，記者采訪了廣東省人民醫(yī)院胸外科主任陳剛，由他一一為大家解疑。

Q1拍胸片為何不能發(fā)現(xiàn)早期肺癌

如今很多單位，每年都會(huì)組織一次體檢，其中有一項(xiàng)就是拍胸片，那為何發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí)都是中晚期呢？“體檢當(dāng)中的X線胸片檢查，對(duì)于早期肺癌來(lái)說(shuō)漏診率很高。”陳剛解釋，“在正位胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發(fā)現(xiàn)。胸片也缺乏密度對(duì)比，肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)率較低。此外，即使胸片發(fā)現(xiàn)腫物，也不能明確其準(zhǔn)確位置、性質(zhì)和分期等。”

　　由于肺癌與長(zhǎng)期吸煙(包括二手煙)、空氣污染、裝修污染和廚房油煙污染等因素有關(guān)，故他建議大家注意兩點(diǎn)：一，每年做體檢，如果胸片檢查有問(wèn)題，或有可疑癥狀但胸片未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，需進(jìn)一步接受CT、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢等檢查作進(jìn)一步確診；二，40歲以上、常年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群，每年做一次低劑量的螺旋CT。這是因?yàn)槁菪鼵T分辨非常高，小于4毫米結(jié)節(jié)也能夠被發(fā)現(xiàn)，而且低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量顯著低于常規(guī)CT，對(duì)人體不造成明顯傷害。

Q2為何發(fā)現(xiàn)時(shí)總是晚期？

陳剛教授指出，肺癌之所以難以發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)榛颊咴谠缙诟杏X不到癥狀。而肺癌是否出現(xiàn)癥狀與肺癌發(fā)生時(shí)生長(zhǎng)的部位相關(guān)，如果腫瘤生長(zhǎng)在支氣管，可在疾病的早期出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸悶等癥狀。如果肺癌發(fā)生在肺臟的周邊，靠近胸膜，則會(huì)在較早期引起胸痛、胸悶等不適癥狀而引起注意；然而如果肺癌發(fā)生的部位是肺的實(shí)質(zhì)部位，遠(yuǎn)離支氣管和肺胸膜，往往在腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或局部產(chǎn)生壓迫時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀，病人引起警覺和發(fā)現(xiàn)時(shí)往往較為晚期。

　　一般來(lái)說(shuō)，肺癌有以下的早期癥狀

        咳嗽。腫瘤如果生長(zhǎng)在支氣管肺組織上，可能會(huì)引起刺激性咳嗽。

        低熱。腫瘤堵住支氣管后，往往有阻塞性肺葉存在，且程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱。

       胸部脹痛。早期肺癌胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛，部位不一定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說(shuō)明癌癥有累及胸膜的可能。

痰血。腫瘤導(dǎo)致毛細(xì)血管破損時(shí)可能會(huì)有少量出血，往往與痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被發(fā)現(xiàn)的。