放療在肺癌治療中的應(yīng)用！

放療是放射治療的簡(jiǎn)稱，發(fā)展至今已有100多年的歷史，與手術(shù)、藥物治療一起構(gòu)成腫瘤治療的三大手段，放療被譽(yù)為“隱形的手術(shù)刀”。治療的目標(biāo)是最大限度地將放射線的劑量集中到病變內(nèi)，殺滅腫瘤細(xì)胞，同時(shí)最大程度地保護(hù)鄰近的正常組織和器官。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約65%～75%的腫瘤患者在其治療的過(guò)程中接受過(guò)放療，所以正確使用放療非常重要。

放療不僅可以根治性治療III期（局晚期）非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），對(duì)于出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移等寡轉(zhuǎn)移或多發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期NSCLC患者也可以使用。此外放療在小細(xì)胞肺癌SCLC治療中也占有非常重要地位。無(wú)論是廣泛期還是局限期的小細(xì)胞肺癌（SCLC）患者，都可以使用放療，特別是腦預(yù)防放療的患者，研究發(fā)現(xiàn)接受預(yù)防性放療的患者自然腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率顯著降低。

放療除了單獨(dú)運(yùn)用，也可以和手術(shù)、化療、靶向和免疫藥物等聯(lián)合應(yīng)用。放療在控制局部病灶的同時(shí)，可以釋放腫瘤新抗原進(jìn)入免疫系統(tǒng)，激活細(xì)胞免疫反應(yīng)，可引起“遠(yuǎn)隔效應(yīng)”，而單獨(dú)放療的免疫促進(jìn)作用不足以抗衡其產(chǎn)生的抑制作用。

隨著免疫治療的興起，放療聯(lián)合免疫可增強(qiáng)放療誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)。臨床研究結(jié)果表明，在PD-1單抗治療前，接受放療的患者其無(wú)進(jìn)展生存（PFS）、總生存（OS）均好于未接受放療的患者。

放療除了用在晚期腫瘤患者，對(duì)于局晚期肺癌患者，無(wú)論是中國(guó)CSCO指南還是國(guó)際NCCN指南都推薦同步放化療為主，但是不乏國(guó)內(nèi)很多III期肺癌患者使用序貫放化療的方案。

然而，很多患者在放化療后也未有較好的序貫方案，患者的生存率依然不盡滿意，IIIA期的患者5年生存率為36%，IIIB期為26%，IIIC期僅有13%。PACIFIC研究顯示局晚期肺癌患者在放化療之后使用PD-L1單抗Durvalumab鞏固治療，3年生存率為57%。所以如何有效的使用放療，發(fā)揮其最大的抗腫瘤作用成為腫瘤治療的一大挑戰(zhàn)。

今天跟大家分享中國(guó)健康促進(jìn)會(huì)與找藥寶典聯(lián)合推出全國(guó)首個(gè)放療手冊(cè)，主要針對(duì)放療在肺癌中的應(yīng)用。

一、腫瘤的放射治療

1.什么是腫瘤的放射治療？

2.放療是怎么發(fā)揮作用的？

3.放射治療方式有哪些？

4.常用的放療技術(shù)和設(shè)備有哪些？

5.哪些患者適合接受放療？

二、肺癌患者的放射治療

1.放射治療適用于哪些肺癌患者？

2.肺癌放射治療的流程是怎樣的？