我們常常能聽到醫(yī)生說到一個(gè)詞“五年生存率”，很多患者誤以為自己只能存活五年而傷心不已。事實(shí)上，五年生存率是醫(yī)學(xué)界為了統(tǒng)計(jì)癌癥病人的存活率，從而比較各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)的一個(gè)概念。

這個(gè)概念的大致意思是癌癥經(jīng)過治療，五年之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)或沒有轉(zhuǎn)移，且患者健康狀態(tài)穩(wěn)定，之后癌癥轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較低。然而癌癥患者在康復(fù)期間受各種因素的影響，會(huì)影響到患者的五年生存率，以肺癌為例，2018年肺癌的五年生存率為16.1%。

促進(jìn)癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的六個(gè)常見影響因素都有哪些呢？

治療不規(guī)范

不遵醫(yī)囑、過度恐懼放化療、自行斷藥、選擇替代療法、頻繁更換醫(yī)生、尋求偏方。這些結(jié)果會(huì)導(dǎo)致治療不規(guī)范，腫瘤殺滅不徹底或沒最大化，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。

1、何為規(guī)范化？即遵照肺癌臨床診療等相關(guān)指南，選擇不同的治療方案

根據(jù)患者的機(jī)體狀態(tài)，腫瘤的細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)類型，侵犯范圍（病期）和進(jìn)展趨向，有計(jì)劃地、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期最大幅度地根治、控制腫瘤，提高治愈率，改善病人的生活質(zhì)量。

例如手術(shù)切除，對(duì)于不完全性切除的Ⅰ、Ⅱ期肺癌，術(shù)后輔助放療和化療有助于提高生存率。但對(duì)于完全性切除的Ⅰ、Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌患者來說，術(shù)后一般不推薦使用任何輔助治療，避免過度治療。

小貼士：完全性切除手術(shù)是指將腫瘤周圍的淋巴組織都清理干凈，不會(huì)導(dǎo)致腫瘤結(jié)節(jié)區(qū)域之外的組織侵犯，切除的最高組淋巴結(jié)必須鏡下是陰性。在手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的侵犯程度來評(píng)估是否符合完全性切除手術(shù)，并告知患者。

2、沒有康復(fù)護(hù)理意識(shí)

對(duì)患者而言，手術(shù)切除、放化療只是抗癌萬里長征邁途中出的第一步，更重要的是手術(shù)后防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。大多數(shù)患者在康復(fù)期不懂得如何康復(fù)治療及調(diào)養(yǎng)，如何吃、如何調(diào)整情緒、怎樣運(yùn)動(dòng)等都需要精心安排。很多人不按時(shí)復(fù)查或干脆不復(fù)查。沒有全面的康復(fù)護(hù)理意識(shí)會(huì)讓患者的療效大打折扣。

康復(fù)廣義上講是指幫助病人適應(yīng)腫瘤診治的一系列方法。因此在腫瘤確診時(shí)，就應(yīng)該開始計(jì)劃、實(shí)施康復(fù)。制定計(jì)劃時(shí)首先應(yīng)充分了解腫瘤的治療過程、潛在的并發(fā)癥和預(yù)期的結(jié)果。

康復(fù)的目的是最大程度地提高病人的生活質(zhì)量，恢復(fù)體能，穩(wěn)定情緒。為了得到最佳的治療效果，病人、家屬和醫(yī)務(wù)人員必須密切合作，應(yīng)鼓勵(lì)病人隨遇而安和保持精神樂觀。腫瘤康復(fù)要有超前意識(shí)，要強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字，規(guī)范的診斷和治療在某種程度上起著決定性的作用。

精神抑郁，心理壓力大

情緒低落、抑郁是患者在初期確診腫瘤時(shí)的的共同表現(xiàn)。部分患者在患病后，心理比身體先承受不住，一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都擔(dān)心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，因此每天處在焦慮、痛苦之中，殊不知過度焦慮，反而適得其反，不利于疾病的康復(fù)。情緒是免疫力的領(lǐng)導(dǎo)，長期不開心，郁郁寡歡是導(dǎo)致免疫力低下的重要原因。

精神是戰(zhàn)勝癌癥的支柱

精神是戰(zhàn)勝疾病的前提，在同等的醫(yī)療條件下，一些病人“想得開”，有著與癌癥抗?fàn)幍膱?jiān)強(qiáng)意志，往往比那些被癌癥嚇得不知所措的患者治療效果要好得多。

因此我們應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正患者的心理問題，促進(jìn)病人向良好情緒轉(zhuǎn)化，調(diào)動(dòng)病人的一切主觀能動(dòng)性，發(fā)揮病人的潛能，與腫瘤抗?fàn)帯Ｖ挥惺共∪吮M早從疾病的苦惱中解脫出來，心情坦然的接受治療，治療的作用才能被最大限度地發(fā)揮出來。

不良飲食習(xí)慣

不少患者即使在患病后仍沒有改變之前不良的飲食習(xí)慣。油炸、高糖高脂、大肉大魚、喝酒抽煙、不吃蔬果粗糧等種種飲食惡習(xí)是促進(jìn)癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素。

保持合理、均衡、全面、充分的營養(yǎng)，是癌癥治療的重要物質(zhì)基礎(chǔ)

良好的營養(yǎng)狀態(tài)對(duì)體能、免疫功能起支持作用，使患者更易于承受手術(shù)、化療、放療，減少治療引起的不良反應(yīng)，降低感染和其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

我們要知道，癌癥患者需要比正常人更多的營養(yǎng)，以彌補(bǔ)疾病的消耗，配合治療需要，體重正常的患者，其營養(yǎng)應(yīng)比正常人多20%，體重不足的患者應(yīng)該增加到50%，增加的部分當(dāng)然應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素為主。

對(duì)于癌癥患者來說，忌口是需要的，但忌口又不是絕對(duì)的。忌口的本意是要有助于癌癥治愈，身體康復(fù)?？梢愿鶕?jù)病情，進(jìn)行變通，具體忌什么，目前還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，患者可以按照主治醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行。但對(duì)于一些流傳的忌口說法，大家還是不要輕易相信。

生活方式嚴(yán)重錯(cuò)誤

1、睡不好，會(huì)直接影響對(duì)腫瘤控制！

睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)呼吸狀態(tài)的好壞，都與腫瘤的控制有緊密的關(guān)系。正常人睡覺時(shí)沒有打鼾、呼吸暫停時(shí)氣流平穩(wěn)、血氧良好。一旦患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征睡眠呼吸暫停低通氣綜合征說明會(huì)發(fā)生打鼾、呼吸暫停，血氧飽和度低等現(xiàn)象，而缺氧會(huì)促進(jìn)肺癌的擴(kuò)散。

睡不好覺會(huì)加速肺癌復(fù)發(fā)、擴(kuò)散。

除了有打鼾的患者需要排查睡眠時(shí)是否有缺氧，不打鼾的患者中，這幾類也有必要進(jìn)行排查：

有腦轉(zhuǎn)移的：腦轉(zhuǎn)移病灶可能影響呼吸中樞功能，導(dǎo)致呼吸次數(shù)減少

高齡、有腦梗、腦萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的：這些神經(jīng)系統(tǒng)本身有可能導(dǎo)致呼吸中樞興奮性下降

服用嗎啡、安眠藥等影響呼吸功能藥物的：肺癌患者可能因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/nrzl/renshizl/zlzz/' target='_blank'>癌痛、失眠而服用嗎啡等影響呼吸興奮性的藥物，導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸淺慢，出現(xiàn)缺氧

惡液質(zhì)、呼吸肌萎縮的：這類患者即便氣道通暢、呼吸中樞興奮性也正常，但因?yàn)楹粑o法完成充分有效的呼吸動(dòng)作，仍有可能出現(xiàn)缺氧

2、疲乏是腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的“催化劑”

過度疲乏是扼殺免疫力的殺手，同時(shí)也會(huì)嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌以及精神狀況。

一般而言，腫瘤患者在接受根治性治療后3年之內(nèi)最容易復(fù)發(fā)，因此，這一階段應(yīng)以休息為主。如果患者的腫瘤經(jīng)病理檢查證實(shí)是低度惡性，或者處于早期階段，根治性治療后恢復(fù)又十分良好，則較早恢復(fù)工作也未嘗不可。

不論是較早還是較晚恢復(fù)工作，都必須循序漸進(jìn)，即先試著干較輕的工作，以后逐漸恢復(fù)到正常工作。如果在日常生活的一些活動(dòng)中感到十分勞累或不能勝任，絕不要勉強(qiáng)。

生活氛圍不和諧

經(jīng)濟(jì)壓力或家庭關(guān)系不和睦會(huì)影響患者的精力和精神，對(duì)腫瘤患者康復(fù)極其不利，是腫瘤患者復(fù)發(fā)的導(dǎo)火索。

1、營造和諧的家庭生活氛圍

癌癥患者與癌癥的斗爭是一場持久戰(zhàn)。癌癥患者經(jīng)過醫(yī)院診斷治療后，有較長的一段時(shí)間是在家庭中度過的。因此，正確的、良好的家庭護(hù)理，在癌癥治療過程中居于非常重要的地位、營造一個(gè)和諧的生活環(huán)境，提高病人的生活質(zhì)量，增加病人與癌癥斗爭的信心，對(duì)病人的康復(fù)具有十分重要的意義。

除了做好護(hù)理工作，對(duì)患者心理上的支持也是必須的。當(dāng)家人得了癌癥后，每一個(gè)親人應(yīng)該先排除對(duì)癌癥的恐懼心理，積極學(xué)習(xí)有關(guān)癌癥防治和康復(fù)的基本知識(shí)。有的家庭不讓病人親近孩子，這會(huì)增加病人的心理負(fù)擔(dān)，是不應(yīng)該的?？傊?，對(duì)癌癥病人要像對(duì)待普通慢性病人一樣，讓病人生活在充滿關(guān)愛、親情和生活樂趣的家庭環(huán)境中。

合并慢性疾病加速復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

癌癥合并其他慢性疾病的患者，其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率更大。如有肝硬化、糖尿病、風(fēng)濕疾病、高血壓、高血脂、冠心病等等，這些疾病嚴(yán)重影響人體的內(nèi)環(huán)境及免疫力，極易讓體內(nèi)的癌細(xì)胞又死灰復(fù)燃。

1、糖尿病

腫瘤是一種高消耗性疾病，而糖尿病由于胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，造成糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，引起機(jī)體諸多并發(fā)癥，當(dāng)兩者并存時(shí)，互相作用，加重病情，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。腫瘤患者在日常護(hù)理中應(yīng)嚴(yán)格按照糖尿病飲食原則進(jìn)餐，三餐熱量分配，食物的選擇等都需要注意。

2、高血壓

由于人體血壓機(jī)制紊亂，加之飲食規(guī)律的打亂，厭食、嘔吐，食物攝入的減少，惡性腫瘤合并血壓異常病人的低血壓發(fā)生率增加，低血壓易導(dǎo)致昏迷，甚至有危險(xiǎn)。合并高血壓的患者，在治療期間尤為注意高血壓相關(guān)知識(shí)的普及。高血壓教育在腫瘤手術(shù)、放療、化療前后則顯得很重要，告訴病人及家屬注意飲食的規(guī)律，合理的進(jìn)食時(shí)間，不同的降壓藥的作用機(jī)制及合理的使用時(shí)間、方法、血壓監(jiān)測的重要性。