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肺癌患者有效提高生存率的5大秘訣

摘要:提高肺癌患者生存期的首要因素是必須盡早做好準確的診斷,中國是幅員廣闊的國家,學科豐富,因此首診就顯得十分重要,醫(yī)生在首診時,對病人的綜合治療有通盤的考慮,患者首次確診后一定要找專業(yè)的好醫(yī)生。

在中國,肺癌診療手段已經(jīng)很大程度上延長了肺癌患者的5年生存期,驅(qū)動基因陽性的患者可以從靶向治療中得到4-5年獲益,驅(qū)動基因陰性的患者可以從免疫療法中獲得較長的生存期??茖W技術(shù)的進步是提高肺癌患者5年生存率的第一步,對于患者來說如何在科學水平的基礎(chǔ)上配合醫(yī)生做好診療,提高生存率就顯得尤為重要。覓健就這一主題,在近期舉辦的阿斯利康第二屆肺癌高峰論壇上采訪了陸舜教授。

教授認為肺癌患者要提高5年生存率,需要做到以下5點:

1、首次確診后找一個專業(yè)的好醫(yī)生

提高肺癌患者生存期的首要因素是必須盡早做好準確的診斷,中國是幅員廣闊的國家,學科豐富,因此首診就顯得十分重要,醫(yī)生在首診時,對病人的綜合治療有通盤的考慮,患者首次確診后一定要找專業(yè)的好醫(yī)生。

2、治療前要先給醫(yī)生一塊肉

肺癌的診斷是基于活檢穿刺的基礎(chǔ)上做出的,陸舜教授提到美國著名金句:“你不給我一塊肉,我不會給你治。”這句話的意思是,診治肺癌必須要有活檢穿刺,不是拍個CT就可以,精準的醫(yī)療的發(fā)展是從影像學到病理的過程,高效低毒的藥物是建立在病理和檢測的基礎(chǔ)上,不僅僅必須要病理,還要做基因檢測和其他必要的檢測。一定要堅信,要到準確的醫(yī)院做正確的診斷,診斷建立在病理的基礎(chǔ)上。

3、不要相信有神藥

這個世界上沒有神藥,藥物的作用是對疾病進行一段時間的控制,中國很多病人相信所謂的神藥,這受中國民族和傳統(tǒng)文化的影響,但治療需建立在科學性上。當一個藥物控制不住時,就要考慮新的藥物。一個藥能夠管一年,十個藥可能可以管十年?,F(xiàn)代醫(yī)學水平也沒有辦法把糖尿病和高血壓看好,看病都是控制。只要不斷有新藥出現(xiàn),肺癌就不可怕。

4、像慢性病一樣通過吃藥來控制肺癌

從哲學的角度上來說,把癌癥打倒是個悖論,癌癥是身體里的一部分,它會隨著我們生而生,隨著我們死而死。如果對癌細胞的控制能持續(xù)一段較長的時間,與癌共存的同時又能保證生活質(zhì)量,每天治療高血壓一樣吃一片藥,控制20年,能控制住,肺癌就變成了像高血壓一樣的慢性病。目前通過藥物對轉(zhuǎn)移性肺癌的控制時間接近5年,甚至超過5年,肺癌已然成為一種慢性疾病,對于慢性疾病來說,系統(tǒng)的全程的管理就變得非常重要。

5、在肺癌全程管理中,患者要按時隨訪,更要注重監(jiān)測

在治療肺癌時,應(yīng)尊崇醫(yī)生的醫(yī)囑,定期的隨訪,按時規(guī)律的隨訪,還需要做各種各樣在治療過程中應(yīng)當做的監(jiān)測,包括對藥物毒性的監(jiān)測,比如吃這個藥會不會影響肝功能,對療效的監(jiān)測,如果藥物療效不好,需再做活檢,看是否符合更新一代的藥物??偨Y(jié)肺癌治療的過程,是一個從診斷到治療到評估、再評估、再治療的過程。

除了以上5點患者需要積極配合醫(yī)生以達到更長的生存期以外,社會各界也正在努力解決肺癌患者是否能用得起藥物這個關(guān)鍵難題。教授特別強調(diào)國家醫(yī)保局于今年年初頒布的“4+7帶量采購“政策,通過國家和藥廠的談判,在全國11個城市范圍內(nèi)實行抗癌藥物以量換價的銷售模式,大幅度降低抗癌藥物的價格,使患者切實用上靶向藥物。

用的上藥是一方面,另一方面陸舜教授指出在用得起藥的基礎(chǔ)上還要考慮合理用藥。用EGFR陽性患者舉例來說,從科學的角度上需要優(yōu)先選擇已經(jīng)獲批的藥物,在病人治療的過程中還需要平衡有效性、毒性和經(jīng)濟。陸舜教授認為在一代靶向藥中,不論是從療效還是經(jīng)濟層面考慮,易瑞沙都是首要選擇,易瑞沙不僅進入國家醫(yī)保,還在4+7帶量采購的政策大幅下降,甚至低于國產(chǎn)藥和印度藥。這對于EGFR陽性患者的生存有一定程度上的提高,帶領(lǐng)肺癌患者從用不起藥到規(guī)范用藥上邁進了一大步。

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