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術后延遲化療與三陰性乳腺癌結局

摘要:因此,該研究結果表明,對于可手術三陰性乳腺癌接受化療患者,術后輔助化療時間與無病生存或總生存無顯著相關性。該研究結果或令乳房切除立即重建術后可能需要較長時間開始輔助化療的患者放心。

2018年美國圣安東尼奧乳腺癌大會公布的秘魯研究結果表明,三陰性乳腺癌術后超過30天開始輔助化療,與總生存和無病生存較差顯著相關。不過,2014年美國《臨床腫瘤學雜志》、2016年《美國醫(yī)學會雜志》腫瘤學分冊發(fā)表的德克薩斯大學MD安德森癌癥中心研究先后發(fā)現(xiàn),術后超過60天、90天開始輔助化療,與生存結局較差顯著相關。隨著乳房切除重建日趨增加,由于某些患者手術傷口愈合問題,術后30天內開始輔助化療通常不太可行。

施普林格·自然《乳腺癌研究與治療》在線發(fā)表美國賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫(yī)學院、艾布拉姆森癌癥中心的研究報告,探討了三陰性乳腺癌術后輔助化療時間對臨床結局的影響。

該單中心隊列回顧研究對單機構數(shù)據庫進行查詢,確定2009年1月~2018年6月接受輔助化療的三陰性乳腺癌未轉移患者724例。術后輔助化療時間定義為手術日期至術后輔助化療開始日期之間的間隔天數(shù)。根據術后輔助化療中位時間≤31、32~42、43~56、>56天將該隊列患者四等分。通過對數(shù)秩檢驗、生存曲線法、逆概率加權模型,對無病生存和總生存進行分析。

結果,該研究隊列術后輔助化療時間平均48天、中位42天。術后輔助化療時間延遲顯著相關因素:

黑人與其他種族比(P<0.01)

術后未行輔助放療(P<0.01)

乳房切除立即重建(P<0.01)

根據多因素逆概率加權模型分析,術后輔助化療時間>56天(173例)與≤31天(198例)相比,無病生存(P=0.27)或總生存(P=0.21)相似。

根據亞組分析,對于術后輔助化療時間延遲風險較高的亞組,結果相似。

因此,該研究結果表明,對于可手術三陰性乳腺癌接受化療患者,術后輔助化療時間與無病生存或總生存無顯著相關性。該研究結果或令乳房切除立即重建術后可能需要較長時間開始輔助化療的患者放心。

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