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輔助化療對(duì)小葉癌患者生存的影響

摘要:因此,該研究結(jié)果表明,對(duì)于激素受體陽(yáng)性、HER2陰性、浸潤(rùn)性小葉癌患者,化療可以顯著改善內(nèi)分泌治療的無(wú)病生存和總生存獲益,尤其對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者。

浸潤(rùn)性乳腺小葉癌大約占所有乳腺癌的10%,雖然此類(lèi)患者術(shù)后不少接受了輔助化療,但是生存獲益尚不明確。

施普林格·自然旗下《乳腺癌研究與治療》在線發(fā)表法國(guó)馬賽大學(xué)保利卡爾梅特斯研究所、圣埃爾布蘭醫(yī)院、巴黎居里研究所、古斯塔夫魯西研究所、奧斯卡蘭布雷特癌癥中心、李昂貝拉癌癥中心、瓦杜埃癌癥中心、克勞迪斯雷高癌癥中心、巴黎特農(nóng)醫(yī)院、勒內(nèi)于根南癌癥中心、喬治弗朗索瓦勒克萊爾癌癥中心、讓佩林癌癥中心、格拉斯醫(yī)院、伯格尼研究所的研究報(bào)告,調(diào)查了術(shù)后輔助化療對(duì)浸潤(rùn)性小葉癌患者生存結(jié)局的影響。

該多中心研究對(duì)1990~2014年在15個(gè)法國(guó)中心接受初次手術(shù)的2萬(wàn)3319例患者隊(duì)列進(jìn)行回顧分析,其中激素受體陽(yáng)性、HER2陰性、浸潤(rùn)性小葉癌患者2318例(單純內(nèi)分泌治療1485例、內(nèi)分泌治療+化療823例,分別占64%、36%)。研究終點(diǎn)為無(wú)病生存和總生存。對(duì)接受化療與否進(jìn)行傾向評(píng)分匹配分析,以平衡基線特征。

結(jié)果,根據(jù)多因素比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析,內(nèi)分泌治療±化療相比:

復(fù)發(fā)或死亡風(fēng)險(xiǎn)減少39%(風(fēng)險(xiǎn)比:0.61,95%置信區(qū)間:0.41~0.90,P=0.01)

死亡風(fēng)險(xiǎn)減少48%(風(fēng)險(xiǎn)比:0.52,95%置信區(qū)間:0.31~0.87,P=0.01)

根據(jù)傾向評(píng)分匹配分析,上述風(fēng)險(xiǎn)減少更為顯著。根據(jù)亞組分析,低風(fēng)險(xiǎn)患者內(nèi)分泌治療±化療相比,無(wú)病生存或總生存均無(wú)顯著差異。

因此,該研究結(jié)果表明,對(duì)于激素受體陽(yáng)性、HER2陰性、浸潤(rùn)性小葉癌患者,化療可以顯著改善內(nèi)分泌治療的無(wú)病生存和總生存獲益,尤其對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者。

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